BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  22,388,545
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Chấn thương, Chỉnh hình

Lâm Quang An, Trần Phan Chung Thủy(1), Trần Viết Luân, Trần Văn Dương, Trần Xuân Hiệp

Phẫu thuật phục hồi thần kinh VII ngoại biên ở bệnh nhân chấn thương vùng mặt

Surgical repair for peripheral facial nerve injury in patient with facial trauma

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2022

2

171-176

1859-1868

Chấn thương mặt, Liệt mặt, Khâu nối thần kinh, Ghép đoạn thần kinh, Thần kinh sural

Facial paralysis, Anastomosis, Nerve graft, Sural nerve

Tổn thương thần kinh VII sau chấn thương vùng mặt nếu không được điều trị kịp thời sẽ ảnh hưởng đến chức năng, thẩm mỹ xấu, tác động đến tâm lý, sinh hoạt và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá kết quả phục hồi tình trạng liệt mặt sau phẫu thuật phục hồi thần kinh VII ngoại biên sau chấn thương vùng mặt. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả loạt ca lâm sàng bệnh nhân bị liệt mặt sau chấn thương vùng mặt được phẫu thuật nối hoặc ghép đoạn thần kinh mặt ngoại biên từ 01/2019 đến 12/2020 tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: tất cả 21 trường hợp chấn thương trong vòng 8 tuần được phẫu thuật phục hồi thần kinh VII ngoại biên. 8/21 trường hợp được nối tận – tận thần kinh bị đứt, 9/21 trường hợp được ghép đoạn thần kinh bị đứt bằng thần kinh bì bắp chân ngoài (thần kinh Sural) và 4/21 trường hợp kết hợp nối tận – tận và ghép đoạn thần kinh bị đứt. 06 tháng sau phẫu thuật, tình trạng liệt mặt của bệnh nhân được cải thiện trên 20/21 bệnh nhân. Tuy nhiên có 3/21 trường hợp có xuất hiện tình trạng đồng vận sau phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật nối - ghép đoạn thần kinh cho các trường hợp tổn thương thần kinh VII sau chấn thương sẽ giúp phục hồi dẫn truyền thần kinh và cải thiện tình trạng liệt mặt của bệnh nhân

Damage to the facial nerve after facial trauma, if not treated in time, will affect function, bad aesthetics, affect psychology, daily life, and quality of life of patients. Objectives: To evaluate the outcome of surgical repair of the facial nerve injury in the patients with facial trauma. Methods: cases study of patients suffering facial paralysis with facial trauma underwent end to end neurorrhaphy or using nerve graft from January 1, 2019, to December 12, 2020, at the Central Hospital of Odonto-Stomatology Hochiminh City. Results: 21 patients with traumatic facial nerve injury were included in our study. All cases underwent peripheral facial nerve repair within 8 weeks after the facial trauma. End to end neurorhaphy were performed in 8 patients (38%); Sural nerve graft primary were used in 9 patients (42.8%); using the Sural nerve as the nerve graft, combination of end to end anastomosis and nerve grafting were performed in 4 patients (19.2%). Facial nerve function was improved in 20 patients (95%) including complete restoration in 5 patients and partial in 15 patients. There were 3 patients (14,2%) had synectics facial nerve after the surgery. Conclusions: End-to-end anastomosis and nerve grafting of the injured nerve VII after trauma will help restore facial nerve conduction and improve the patient's facial paralysis.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Scaramella, L.F., (1996), Cross-face facial nerve anastomosis: historical notes,Ear Nose Throat J, 1996. 75(6): p. 343, 347-52, 354.
  • [2] Hadlock, T.A. and M.L. Cheney, (2008), Single-incision endoscopic sural nerve harvest for cross face nerve grafting,J Reconstr Microsurg, 2008. 24(7): p. 519-23
  • [3] Rodríguez-Lorenzo, A. and C.-H.J. Tzou, (2021), Principles of Facial Nerve Reconstruction,Facial Palsy: Techniques for Reanimation of the Paralyzed Face, C.-H.J. Tzou and A. Rodríguez-Lorenzo, Editors. 2021, Springer International Publishing: Cham. p. 55-69.
  • [4] Kang, T.S., et al., (2002), Facial nerve grading systems (1985-2002): beyond the House-Brackmann scale,Otol Neurotol, 2002. 23(5): p. 767-71
  • [5] Beech, T.J., L.C. Smith, and C.G. Hobbs, (2006), Graphic visual adaptation of House-Brackmann facial nerve grading for peripheral facial palsy: an al-ternative analysis of reliability,Clin Otolaryngol, 2006. 31(5): p. 461-2; author reply 462
  • [6] Lee, M.C., et al., (2015), Functional Outcomes of Multiple Sural Nerve Grafts for Facial Nerve Defects after Tumor-Ablative Surgery,Arch Plast Surg, 2015. 42(4): p. 461-8
  • [7] Tahirullah Khan, S.A.S., (), Peripheral nerve injury in maxillofacial trauma,Journal of Head and Neck Physicians and Surgeons.
  • [8] Booth, P.W., B. Eppley, and R. Schmelzeisen, (2011), Maxillofacial Trauma and Esthetic Facial Reconstruction. 2 ed. 2011,Elsevier
  • [9] Brown, S., et al., (2019), Facial Nerve Trauma: Clinical Evaluation and Management Strategies,Plastic and Reconstructive Surgery, 2019. 143(5): p. 1498-1512
  • [10] Shahim, F.N., P. Cameron, and J.J. McNeil, (2006), Maxillofacial trauma in major trauma patients,Aust Dent J, 2006. 51(3): p. 225-30