Thực trạng điều trị rối loạn lipid máu ở bệnh nhân hội chứng vành cấp cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Nội tiết và chuyển hoá

Dạng tài liệu

Tác giả

Quách Tấn Đạt, Phạm Hòa Bình, Nguyễn Văn Tân⁽¹⁾

Nhan đề

Thực trạng điều trị rối loạn lipid máu ở bệnh nhân hội chứng vành cấp cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất

Nhan đề tiếng anh

Situation of dyslipidemia treatment of acute coronary syndrome in elderly patients at Thong Nhat hospital

Nguồn trích

Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh

Năm xuất bản

2021

Số

2-CD2

Trang

140-146

ISSN

1859-1779

Từ khóa

Hội chứng vành cấp, Rối loạn lipid máu, Người cao tuổi, Điều trị

Từ khóa tiếng anh

Acute coronary syndrome, Dyslipidemia, Elderly, Treatment

Tóm tắt

Khảo sát đặc điểm rối loạn lipid máu và tỷ lệ đạt LDL-C mục tiêu (<1,8 mmol/L) trên nhóm bệnh nhân hội chứng vành cấp cao tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang và theo dõi dọc, nghiên cứu thực hiện trên bệnh nhân ≥ 60 tuổi được chẩn đoán HCVC nhập viện điều trị tại khoa Tim mạch cấp cứu và can thiệp Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 11/2019 đến tháng 5/2020. Ghi nhận giá trị lipid máu, tỷ lệ đạt LDL-C mục tiêu tại thời điểm nhập viện và sau 3 tháng xuất viện. Dữ liệu theo dõi được thu thập thông qua thông tin hồ sơ bệnh án và/hoặc phỏng vấn BN qua điện thoại. Kết quả: Qua phân tích 186 bệnh nhân HCVC cao tuổi điều trị tại khoa Tim mạch cấp cứu và can thiệp Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 11/2019 đến tháng 5/2020: tuổi trung bình trong nghiên cứu (73,9 tuổi), nam giới (65,3%). Tỷ lệ RLLM là 82,2%, trong đó tăng triglyceride (59,1%), giảm HDL-C (55,3%), tăng cholesterol toàn phần (31,1%), tăng LDL-C (23,6%), LDL-C trung bình là (2,6mmol/L). Tỷ lệ đạt LDL-C mục tiêu (<1,8 mmol/L) lúc nhập viện là (22,1%) và tại thời điểm 3 tháng sau xuất viện là (59,1%). Kết luận: Đa số bệnh nhân HCVC có RLLM (82,2%). Chiếm tỷ lệ cao nhất là tăng triglyceride và thấp nhấp là tăng LDL-C. Tỷ lệ đạt LDL-C mục tiêu (<1,8mmol/L) tại thời điểm 3 tháng sau xuất viện (59,1%) tăng gần gấp 3 lần so với lúc nhập viện.

Tóm tắt tiếng anh

Dyslipidemia is the main factor of atherosclerosis. Pathogenesis of acute coronary syndrome (ACS) is associated with the rupture of the lipid-rich and unstable atheromatous plaque. Dyslipidemia treatment has been shown to prevent and reduce risk of cardiovascular events. However, the research of dyslipidemia treatment of ACS in elderly patients has its limits. Objectives: Research c-haracteristic of dyslipidemia and the rate achieved LDL-C goal (<1.8 mmol/L) of ACS in elderly patients. Methods: Descriptive and cross-sectional and longitudinal study in elderly patients (≥60 years old) with ACS hospitalised f-rom November 2019 to May 2020 in The Cardiovascular emergency and Intervention deparment at Thong Nhat Hospital, Ho Chi Minh City. We recorded lipid profile and the rate achieved LDL-C goal after hospitalization and three months later. Results: Analysis of 186 elderly patients (≥60 years old) with ACS hospitalised f-rom November 2019 to May 2020 in The Cardiovascular emergency and Intervention deparment at Thong Nhat Hospital: the average age of the sample was 73.9 years old, men accounted for 65.3%. The rate of dyslipidemia is 82.2%. In which, increase triglyceride (59.1%), decrease HDL-C (55.3%), increase total cholesterol (31.1%), increase LDL-C (23.6%), the average of LDL-C (2.6mmol/L). The rate achieved LDL-C goal after hospitalization is 22.1% and three months later is 59.1%. Conclusions: Almost ACS patients have dyslipidemia (82.2%). The highest rate is increase triglyceride and the lowest is increase LDL-C. The rate achieved LDL-C goal (<1.8 mmol/L) at three months later is 59.1%, increase three times when compared with after hospitalization.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 395

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Trương Quang Anh Vũ; Lê Đình Thanh (2016), Khảo sát đặc điểm và kết quả kiểm soát rối loạn lipid máu ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh.,Luận văn Chuyên khoa II.
[2] Giao Thị Thoa; Hoàng Anh Tiến; Nguyễn Lân Hiếu (2014), Nghiên cứu bilan lipid máu trên bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp.,Tim Mạch Học Việt Nam, 68:214-219.
[3] Chow CK; Islam S; Bautista L (2011), Parental history and myocardial infarction risk across the world: the INTERHEART Study.,J Am Coll Cardiol, 57(5):619-627.
[4] Andresdottir MB; Sigurdsson G; Sigvaldason H (2002), Fifteen percent of myocardial infarctions and coronary revascularizations explained by family history unrelated to conventional risk factors. The Reykjavik Cohort Study.,Eur Heart J, 23(21):1655-1663.
[5] Alonso SG; Sanmartín FM; Pascual IM (2016), Frailty is a short-term prognostic marker in acute coronary syndrome of elderly patients.,Eur Heart J Acute Cardiovasc Care, 5(5):434-440.
[6] Sanchis J; Bonanad C; Ruiz V (2014), Frailty and other geriatric conditions for risk stratification of older patients with acute coronary syndrome.,Am Heart J, 168(5):784-791.
[7] Phạm Nguyễn Vinh; Nguyễn Lân Việt; Trương Quang Bình (2009), Nghiên cứu quan sát điều trị bệnh nhân nhập viện do hội chứng động mạch vành cấp (MEDI-ACS study).,Tim Mạch Học Việt Nam, 58:12-25.
[8] Nguyễn Vĩnh Trinh (2016), Khảo sát tình hình điều trị rối loạn lipid máu ở bệnh nhân hội chứng vành cấp.,Luận văn Thạc sĩ Y học.
[9] Shrivastava AK; Singh HV; Raizada A (2015), Serial measurement of lipid profile and inflammatory markers in patients with acute myocardial infarction.,Excli J, (14):517-526.
[10] Zamani B; Babapour B; Masoudi N (2016), Change of LDL and HDL levels in patients with acute coronary syndrome on admission and 3 months after treatment.,International Journal of Advances in Medicine, 3(1):88-91.
[11] Grundy SM; Stone NJ; Bailey AL (2019), 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA /ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.,J Am Coll Cardiol, 73(24):3168-3209.
[12] Trần Thanh Bình (2018), Rối loạn lipid máu trên bệnh nhân cao tuổi bị hội chứng vành cấp điều trị tại BV Thống Nhất.,Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 22(6):215-219.
[13] Nguyễn Văn Bé Hai (2018), Khảo sát kiểm soát lipid máu tại phòng khám tim mạch Bệnh viện Thống Nhất.,Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 22(6):50-53.
[14] (2001), Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults.,Adult Treatment Panel III, National Cholesterol Education Program. NIH publication, 1-3670.
[15] Collet JP; Thiele H; Barbato E (2020), 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC).,Eur Heart J, pp.8-9.
[16] Park JE; Chiang CE; Munawar M (2012), Lipid-lowering treatment in hypercholesterolaemic patients: the CEPHEUS Pan-Asian survey.,Eur J Prev Cardiol, 19(4):781-794.
[17] Nguyen LV; Pham NV; Vo TN (2018), Cholesterol Target Value Achievement and Lipid-lowering Therapy in Patients with Stable or Acute Coronary Heart Disease in Vietnam - Results f-rom the Dyslipidemia International Study II.,ASEAN Heart Journal, 25(1):1-9.
[18] Armitage J; Baigent; Barnes E (2019), Efficacy and safety of statin therapy in older people: a meta-analysis of individual participant data f-rom 28 randomised controlled trials.,Lancet, 393 (10170):407-415.
[19] Ostadal P; Alan D; Vejvoda J (2007), Immediate effect of fluvastatin on lipid levels in acute coronary syndrome.,Mol Cell Biochem, 306(1-2):19-23.
[20] Benjamin JE; Blaha MJ; Chiuve SE (2017), Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Up-date: A Report F-rom the American Heart Association.,Circulation, 135(10):146-603.