BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  22,707,201
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Hệ tim mạch

Bàng Ái Viên, Nguyễn Văn Tân(1), Trần Nguyễn Phương Hải, Hoàng Văn Sỹ, Nguyễn Thượng Nghĩa, Ngô Minh Hùng, Lý Ích Trung

Hiệu quả của phương pháp can thiệp mạch qua da điều trị bệnh hẹp thân chung động mạch vành trái ở người cao tuổi tại Bệnh viện Chợ Rẫy

The effectiveness of percutaneous coronary intervention in elderly patients with unprotected left main coronary artery disease at cho ray hospital HO CHI MINH CITY

Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh

2021

2-CD2

175-181

1859-1779

Hẹp thân chung động mạch vành trái, Can thiệp mạch vành qua da, Người cao tuổi

Common trunk stenosis of the left coronary artery, Percutaneous coronary intervention, Elderly

Xác định tỷ lệ thành công của thủ thuật và các biến chứng trước sau của can thiệp mạch vành qua da ở bệnh nhân lớn tuổi bị hẹp động mạch vành trái và tỷ lệ tử vong tại bệnh viện và các biến cố tim mạch chính ở những bệnh nhân này. Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 145 bệnh nhân lớn tuổi (≥ 60 tuổi) được can thiệp mạch vành qua da đối với hẹp động mạch vành trái chính (≥ 50% lòng mạch) từ ngày 1/7/2019 đến 30/6/2020 tại Khoa Khoa Tim mạch can thiệp, Bệnh viện Chợ Rẫy Kết quả: Tổng số có 145 bệnh nhân cao tuổi (tuổi trung bình 70,7 ± 6,9 tuổi) nhập viện, trong đó 56 (38,6%) đau thắt ngực ổn định, 11 (7,6%) nhồi máu cơ tim có ST chênh lên, 65 (44,8%) bị nhồi máu cơ tim không ST chênh lên và 13 (9%) bị đau thắt ngực không ổn định. Tổn thương thấu kính / trục LM chiếm 12,4% và tổn thương phân đôi là 87,6%. Nhóm điểm SYNTAX cao và trung cấp lần lượt là 44,1% và 36,7%. Tỷ lệ thành công trong thủ tục là 91,7%. Các biến chứng trước đó được thấy trong 4,1% tụ máu tại chỗ tiếp cận và 5,5% chấn thương thận cấp do thuốc cản quang. Tỷ lệ tử vong trước khi sinh là 7,6% và các biến cố tim mạch chính là 14,5%. Kết luận: can thiệp mạch vành qua da ở bệnh nhân lớn tuổi bị bệnh mạch vành chính trái không được bảo vệ có tỷ lệ thành công cao nhưng không làm tăng các biến cố tim mạch chính khi nhập viện.

The standard treatment for unprotected left main coronary artery (ULMCA) disease remains coronary artery bypass graft (CABG) surgery. In the real world, the incidence of ULMCA stenosis increases with age and surgical revascularization remains a high-risk treatment because of comorbidity often present in these patients. However, accompanied by the emergence of drug-eluting stents, continued technical evolution of percutaneous coronary intervention has improved safety and efficiency of LMCA revascularization. Objectives: the aime of this study was (1) to determine the procedural success rate and periprocedural complications of percutaneous coronary intervention in elderly patients with left coronary arterial stenosis and (2) to determine the prevalence of in-hospital mortality and major adverse cardiovascular events in these patients. Methods: the cross-sectional descriptive study was conducted 145 elderly patients (≥ 60 years old) who underwent percutaneous coronary intervention for left main coronary arterty stenosis (≥ 50% of lumen) f-rom July 1, 2019 to June 30, 2020 at the Department of Interventional Cardiology, Cho Ray Hospital Results: In total, 145 elderly patients (mean age 70.7 ± 6.9 years) were enrolled, of whom 56 (38.6%) had stable angina, 11 (7.6%) had ST-elevation myocardial infarction, 65 (44.8%) had non-ST-elevation myocardial infarction and 13 (9%) had unstable angina. Ostial/ shaft LM lesions accounted for 12.4% and bifurcation lesions was 87.6%. The high and intermediate SYNTAX score group were 44.1% and 36.7%, respectively. The procedural success rate was 91.7%. Periprocedural complications were seen in 4.1% access site hematoma and 5.5% contrast-induced acute kidney injury. The prevalence of in-hosiptal mortality was 7.6% and major adverse cardiovascular events was 14.5%. Conclusion: percutaneous coronary intervention in elderly patients with unprotected left main coronary artery disease has a high success rate but does not increase in-hospital major adverse cardiovascular events

TTKHCNQG, CVv 395

Xem toàn văn
  • [1] Homorodean C; Iancu CA; Leucuua D (2019), New predictors of early and late outcomes after primary percutaneous coronary intervention in patients with STsegment elevation myocardial infarction and unprotected left main coronary artery culprit lesion.,Hindawi Journal of Interventional Cardiology, pp.1-9.
  • [2] Tan WA; Tamai H; Park SJ (2001), Long-Term Clinical Outcomes After Unprotected Left Main Trunk Percutaneous Revascularization in 279 Patients.,Circulation, 104(14):1609– 1614.
  • [3] Han YL; Wang SL; Jin QM (2006), Efficacy of Stenting for Unprotected Left Main Coronary Artery Disease in 297 Patients.,Chin Med J, 119(7):544–50.
  • [4] Châu Đỗ Trường Sơn; Phạm Nguyễn Vinh (2016), Điều trị bệnh thân chung động mạch vành trái không bảo vệ: so sánh can thiệp mạch vành với phẫu thuật bắc cầu.,Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20(2):199 – 207.
  • [5] Rittger H; Rieber J; Ko¨gler K (2011), Clinical outcome and quality of life after interventional treatment of left main disease with drug-elutingstents in comparison to CABG in elderly and younger patients.,Clin Res Cardiol, 100:439–446.
  • [6] Trần Nguyễn Phương Hải; Võ Thành Nhân (2010), Điều trị thân chung động mạch vành trái bằng kỹ thuật can thiệp qua da: kết quả trước mắt, ngắn hạn và trung hạn. Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy.,Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 14(2):85-92.
  • [7] Ghenim R; Roncalli J; Tidjane A (2009), One-Year FollowUp of Nonrandomized Comparison between Coronary Artery Bypass Grafting Surgery and Drug-Eluting Stent for the Treatment of Unprotected Left Main Coronary Artery Disease in Elderly Patients (Aged ≥75 Years).,J Interven Cardiol; 22:520– 526.
  • [8] Wang Q; Tan Q; Liu D (2014), Clinical outcomes of transradial unprotected left main coronary artery stenting in the elderly.,Saudi Med J, 35(8):838-842.
  • [9] Gagnor A; Tomassini F; Cerrato E (2015), Unprotected Left-Main Coronary Angioplasty in the Elderly in a High Volume Catheterization Centre Without on - Site Surgery Facilities: Immediate and Medium Term Outcome—the Old-Placet Registry.,Hindawi Publishing Corporation Advances in Vascular Medicine, https://doi.org/10.1155/2015/751293.
  • [10] Vũ Thị Trang; Nguyễn Thị Bạch Yến; Nguyễn Quốc Thái (2015), Đánh giá hiệu quả can thiệp động mạch vành qua da ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp do tổn thương thân chung động mạch vành trái.,Nghiên cứu Y khoa, 95(3):64 – 90.
  • [11] Zhonghai W; Jun X; Kun W (2016), Comparison of percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass graft in aged patients with unprotected left main artery lesions.,Int Heart J, 57:682-688.
  • [12] Hoàng Văn; Nguyễn Quang Tuấn (2015), Đánh giá tính an toàn và hiệu quả của phương pháp đặt stent trong điều trị tổn thương thân chung động mạch vành trái không được bảo vệ.,Y học Thực hành, 3:56-103.
  • [13] Mehran R; Hicks KA; Mahaffey KW (2018), 2017 Cardiovascular and Stroke Endpoint Definitions for Clinical Trials.,J Am Coll Cardiol, 71:1021–1034.
  • [14] Serruys PW; Morice MC; Kappetein AP (2009), Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary-Artery Bypass Grafting for Severe Coronary Artery Disease.,New England Journal of Medicine, 360(10):961–972.
  • [15] Yancy CW; Jessup M; Bozkurt B (2013), 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology Foundation/american Heart Association Task Force on Practice Guidelines.,J Am Coll Cardiol, 62(16):e147–239.
  • [16] Montalescot G; Brieger D; Kim AE (2009), Unprotected Left Main Revascularization in Patients With Acute Coronary Syndromes.,European Heart Journal, 30(19):2308–2317.