HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
Lượt truy cập :
26,815,186
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Huyết học và truyền máu
BB
Lê Phước Lợi, Trần Thanh Tùng, Nguyễn Thị Mai Anh(1), Trương Ngọc Quyên, Quách Châu Tài, Nguyễn Thị Thảo, Phạm Thị Kim Vân
Khảo sát giá trị của tiểu cầu lưới trong các bệnh lý giảm tiểu cầu do nguyên nhân tại tuỷ
Evaluation of the diagnostic value of immature platelet fraction in bone marrow – related thrombocytopenia
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2025
DB
656-665
1859-1868
So sánh giá trị của tiểu cầu lưới trên bệnh nhân giảm tiểu cầu do nguyên nhân tại tuỷ trong các nhóm bệnh lý khác nhau. Xác định điểm cut – off của tiểu cầu lưới trong chẩn đoán phân biệt giảm tiểu cầu do loạn sinh tuỷ và các bệnh lý tại tuỷ khác. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, cắt ngang mô tả có nhóm chứng được thực hiện từ tháng 07/2023 đến tháng 05/2024 tại Bệnh viện Chợ Rẫy. 264 bệnh nhân (BN) có số lượng tiểu cầu <150 G/l được đưa vào nghiên cứu. Trong đó, nhóm giảm tiểu cầu do nguyên nhân tại tuỷ (NNTT) gồm 216 BN, bao gồm: 133 BN có bệnh lý ác tính tại tuỷ (BLAT), 30 BN có bệnh lý tuỷ giảm sản suất mẫu tiểu cầu (TGS) và 53 BN có hội chứng loạn sinh tuỷ (LST). 48 BN được chẩn đoán giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) đại diện cho nhóm giảm tiểu cầu do nguyên nhân ngoại biên (NNNB). Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận trung vị RtcPLT% ở nhóm giảm tiểu cầu do NNTT thấp hơn so với nhóm GTC do NNNB, lần lượt là 2,29 (1,15 – 2,86) và 7,63 (6,0 – 9,86). Khi phân tích chi tiết trong từng nhóm NNTT, ghi nhận mức độ giảm RtcPLT% có sự khác biệt giữa các nhóm bệnh lý: nhóm TGS là 1,44 (0,96 – 2,31), nhóm BLAT là 2,19 (1,04 – 3,53) và nhóm LST là 4,16 (2,14 – 7,14). Điểm cắt RtcPLT% là 4,1 có giá trị gợi ý chẩn đoán phân biệt LST với nhóm BLAT và TGS có độ đặc hiệu khá cao 88%, độ nhạy là 53% và diện tích dưới đường cong ROC là 0,711. Kết luận: Chỉ số RtcPLT% có sự thay đổi khác nhau giữa các nhóm bệnh lý giảm tiểu cầu do NNTT. RtcPLT% cho thấy có giá trị hỗ trợ trong chẩn đoán ban đầu, đặc biệt trong phân biệt bệnh lý loạn sinh tuỷ với các bệnh lý tại tuỷ xương khác.
To compare reticulated platelet indices among distinct subtypes of thrombocytopenia attributable to bone marrow pathology. To evaluate the optimal cut-off value of reticulated platelets in distinguishing myelodysplastic syndrome– associated thrombocytopenia f-rom other marrowderived etiologies. Subjects and methods: A retrospective cross-sectional study with a control group was conducted f-rom July 2023 to May 2024 at Cho Ray Hospital. A total of 264 patients with a platelet count of less than 150 G/l were included. Among them, 216 patients were diagnosed with thrombocytopenia of bone marrow origin, including 133 with malignant bone marrow disorders, 30 with hypoproliferative marrow disorders, and 53 with myelodysplastic syndrome. The control group consisted of 48 patients diagnosed with immune thrombocytopenia, representing thrombocytopenia of peripheral origin. Results: The study recorded a lower median RtcPLT% in patients with marrow-related thrombocytopenia compared to the control group, with values of 2.29 (1.15 – 2 .86) and 7.63 (6.0 –9.86), respectively. A detailed analysis within the marrow group showed that the degree of RtcPLT% reduction varied across disease subgroups: 1.44 (0.96 – 2.31) in patients with hypoproliferative marrow disorders, 2.19 (1.04 – 3.53) in those with malignant marrow disorders, and 4.16 (2.14 – 7.14) in patients with myelodysplastic syndrome. A cut-off value of 4.1 for RtcPLT% was useful in differentiating myelodysplastic syndrome f-rom the other two groups with a relatively high specificity of 88%, sensitivity of 53%, and an area under the ROC curve (AUC) of 0.711. Conclusion: RtcPLT% values vary among different subtypes of marrowrelated thrombocytopenia. This parameter demonstrates diagnostic value in the initial assessment, particularly in distinguishing myelodysplastic syndrome f-rom other bone marrow disorders. RtcPLT% holds potential for clinical application, especially in contexts whe-re invasive diagnostic procedures should be minimized.
TTKHCNQG, CVv 46
Xem toàn văn