BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,661,590
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Hệ tim mạch

Nguyễn Thị Mơ, Hoàng Bùi Hải(1)

Tắc động mạch phổi cấp nguy cơ cao: Nghiên cứu mô tả đầu tiên được báo cáo tại Việt Nam

High-risk acute pulmonary embolism: The first cross sectional study reported in Vietnam

Tạp chí Nghiên cứu y học (Đại học Y Hà Nội)

2022

12V1

220-227

2354-080X

Tắc động mạch phổi cấp, Thuyên tắc phổi cấp, Tiêu sợi huyết, Tỷ lệ tử vong

Acute pulmonary embolism, Mortality rate, Thrombolysis, Clinical

Nghiên cứu nhằm mô tả triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh ở bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp nguy cơ cao và tỷ lệ tử vong của thể bệnh này. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 24 bệnh nhân được chẩn đoán tắc động mạch phổi cấp nguy cơ cao tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Bạch Mai. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là khó thở (20/24 bệnh nhân, chiếm 83,3%), đau ngực (10/24 bệnh nhân, chiếm 41,7%). Có 6/24 (25%) bệnh nhân có ngừng tuần hoàn; 14/24 (58,3%) bệnh nhân suy hô hấp phải thở máy. Chỉ số vận mạch trung bình là 51 và cao hơn ở nhóm có ngừng tuần hoàn. Trên phim chụp cắt lớp vi tính, tắc động mạch phổi trung tâm xuất hiện ở 17/23 bệnh nhân, chiếm 73,9%. Có 91,7% (22/24) bệnh nhân có giãn thất phải trên siêu âm tim. Tiêu sợi huyết là biện pháp điều trị được lựa chọn nhiều nhất (15/24 bệnh nhân, chiếm 62,5%), 2 bệnh nhân được hồi sức bằng ECMO (8,3%). Tỷ lệ tử vong sau 30 ngày ở nhóm tắc động mạch phổi cấp nguy cơ cao trong nghiên cứu là 41,7%.

High-risk pulmonary embolism (PE) is a life-threatening disorder associated with high mortality. The purpose of this study is to elucidate the clinical characteristics, laboratory investigations, and imaging findings and report the treatment outcome of these patients. This cross-sectional study included 24 patients diagnosed with high-risk acute pulmonary embolism at Hanoi Medical University Hospital and Bach Mai Hospital. The most common clinical symptom was dyspnea (20/24 patients, 83.3%) and chest pain (10/24 patients, 41.7%). Mechanical ventilation was administered to 14 of 24 patients (58.3%), 6/24 (25%) patients had cardiac arrest. The mean Vasoactive Inotrope Score was 51 and higher in the group with cardiac arrest. On computed tomography, central pulmonary artery occlusion accounted for 73.9% (17/23 patients). On echocardiography, 22 of 24 (91.7%) had right ventricular dilatation. Thrombolysis was the most common selected treatment (15/24, 62.5%), 2/24 patients were resuscitat with ECMO (8.3%). The 30-day mortality rate of the high-risk acute pulmonary embolism in our study was 41.7%. High-risk pulmonary embolism had nonspecific symptoms, required resuscitation, and had a high mortality rate. Early detection and prompt treatment are needed to reduce mortality in this group.

TTKHCNQG, CVv 251

Xem toàn văn
  • [1] Marshall PS, Mathews KS, Siegel MD (2011), Diagnosis and management of life-threatening pulmonary embolism,J Intensive Care Med
  • [2] Hoàng Bùi Hải, Đỗ Giang Phúc (2020), Bước đầu điều trị bằng Alteplase liều thấp cho bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp có ngừng tuần hoàn,Tạp chí nghiên cứu Y học
  • [3] Iba T, Warkentin TE, Thachil J, Levi M, Levy JH (2021), Proposal of the Definition for COVID19-Associated Coagulopathy,J Clin Med
  • [4] Hoàng Bùi Hải (2017), Tắc động mạch phổi cấp chẩn đoán và điều trị,Nhà xuất bản Y học
  • [5] Stein PD, Matta F, Hughes PG, Hughes MJ (2021), Nineteen-year trends in mortality of patients hospitalized in the United States with high-risk pulmonary embolism,Am J Med
  • [6] Ergan B, Ergün R, Çalışkan T (2016), Mortality related risk factors in high-risk pulmonary embolism in the ICU,Can Respir J
  • [7] Stavros V Konstantinides, Guy Meyer, Cecilia Becattini (2020), 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism,Eur Heart J
  • [8] Stein PD, Henry JW (1995), Prevalence of Acute Pulmonary Embolism Among Patients in a General Hospital and at Autopsy,Chest
  • [9] Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G (2014), 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism,Eur Heart J
  • [10] Jan Bĕlohlávek, Vladimír Dytrych (2013), Pulmonary embolism, part I: Epidemiology, risk factors and risk stratification, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis and nonthrombotic pulmonary embolism,Exp Clin Cardiol