BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN QUỐC GIA VỀ KHOA HỌC, CÔNG NGHỆ VÀ ĐỔI MỚI SÁNG TẠO

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  33,186,655
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

30501 - Công nghệ sinh học liên quan đến y học, y tế

Võ Thị Ngọc Hảo, Chu Văn Sơn, Nguyễn Đoàn Thủy, Nguyễn Văn Liệu, Nguyễn Thị Vân Anh(1)

Đánh giá hiệu quả của xét nghiệm sàng lọc alen HLA-A*31:01 và HLA-B*15:02 bằng kỹ thuật multiplex real-time PCR trong giảm nguy cơ dị ứng thuốc Carbamazepine

Evaluating the effect of screening dual HLA-A*31:01 and HLA-B*15:02 alleles by multiplex real-time PCR technique on reducing the risk of Carbamazepine-induced hypersensitivity reactions

Khoa học & công nghệ Việt Nam

2023

05B

36 - 42

1859-4794

Xét nghiệm, Sàng lọc, Carbamazepine, HLA-A*31:01, HLA-B*15:02, Multiplex real-time PCR, Phản ứng có hại, Trên da (SCAR).

Carbamazepine, HLA-A*31:01, HLA-B*15:02, Multiplex real-time PCR, Severe cutaneous adverse reactions (SCARs)

Hai đa hình kháng nguyên bạch cầu người HLA-A*31:01 và HLA-B*15:02 đã được chứng minh có liên quan chặt chẽ với các phản ứng có hại nghiêm trọng trên da (SCAR) do Carbamazepine (CBZ) gây ra và được khuyến cáo cần phải sàng lọc cho các bệnh nhân trước khi sử dụng CBZ để giảm nguy cơ dị ứng thuốc. Trong nghiên cứu này, các tác giả đã áp dụng xét nghiệm sàng lọc đồng thời HLA-A*31:01 và HLA-B*15:02 bằng kỹ thuật multiplex real-time PCR Taqman Locked-nucleic acid (LNA) probe có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trên 35 bệnh nhân được chẩn đoán mắc các bệnh lý thần kinh. Trong số 13 bệnh nhân dương tính với một hoặc cả hai alen HLA-B*15:02 và HLA-A*31:01 (37,14%) được kê thuốc thay thế cho CBZ và theo dõi các tác dụng phụ, chỉ có 1 bệnh nhân bị phản ứng có hại nhẹ trên da sau 24 ngày dùng Trileptal (Oxcarbazepine) với liều 600 mg/ngày, 12 bệnh nhân còn lại không có biểu hiện dị ứng. Các bệnh nhân âm tính với hai alen này không xuất hiện dị ứng khi chỉ định điều trị bằng CBZ. Khi so sánh với 30 mẫu đối chứng dương tính với một hoặc hai alen này và 21 trường hợp SCAR khi điều trị bằng CBZ (OR=28, 95%CI: 3,15-248,78), kết quả thu được khẳng định sự cần thiết của việc sàng lọc alen HLA-A*31:01 và HLA-B*15:02 trước khi sử dụng CBZ trong tư vấn điều trị một số bệnh thần kinh, giúp giảm tỷ lệ SCAR khi thay thế CBZ bằng thuốc khác cho các bệnh nhân dương tính với một trong hai alen này.

Human leukocyte antigen (HLA) gene polymorphisms HLA-A*31:01 and HLA-B*15:02 are strongly associated with Carbamazepine (CBZ)-induced severe cutaneous adverse reactions (SCARs). As a result, it is recommended to screen these two alleles before CBZ therapy to reduce the risk of drug allergy. In this study, the authors applied the simultaneous screening test for HLA-A*31:01 and HLA-B*15:02 alleles by multiplex real-time PCR Taqman LNA probe with high sensitivity and specificity in 35 patients that were diagnosed with neurological diseases. Among thirteen patients (37.14% of total) who were positive for single or dual HLA-B*15:02 and HLA-A*31:01 alleles were prescribed al-ternatives to CBZ and monitored for adverse events, only one patient had a mild skin adverse reaction after 24 days using Trileptal (Oxcarbazepine) at a dose of 600 mg/day, 12 patients had no symptoms or allergic reactions. The remaining negative patients showed good tolerance to CBZ therapy without any allergy symptoms. Compared to the data of 30 control samples carrying these one or two alleles and 21 patients exhibiting CBZ-induced severe hypersensitivity reactions (OR=28, 95%CI: 3.15-248.78), these results confirm the importance of screening for HLA-A*31:01 and HLA-B*15:02 alleles before using CBZ in neurological diseases treatment to reduce SCAR rates by replacing CBZ with another drug in patients positive for one of these two alleles.

TTKHCNQG, CVv 8

Xem toàn văn
  • [1] D. Schmidt; C.E. Elger (2004), What is the evidence that oxcarbazepine and carbamazepine are distinctly different antiepileptic drugs?.,Epilepsy and Behavior, 5(5), pp.627-635.
  • [2] Minh Duc Do (2020), High-resolution HLA typing of HLA-A,-B,- C,-DRB1, and-DQB1 in Kinh Vietnamese by using next-generation sequencing.,Front. Genet., 11, DOI: 10.3389/fgene.2020.00383.
  • [3] T. Ozeki (2011), Genome-wide association study identifies HLA-A*3101 allele as a genetic risk factor for carbamazepine-induced cutaneous adverse drug reactions in Japanese population.,Hum. Mol. Gene, 20(5), pp.1034-1041.
  • [4] X. Wu (2010), Association between carbamazepine-induced cutaneous adverse drug reactions and the HLA-B*1502 allele among patients in central China.,Epilepsy and Behavior, 19(3), pp.405-408.
  • [5] C. Loc-harernkul (2008), Carbamazepine and phenytoin induced Stevens‐Johnson syndrome is associated with HLA‐B*1502 allele in Thai population.,Epilepsia, 49(12), pp.2087-2091.
  • [6] A.H.P. Khor (20172017), HLA-A*31:01 and HLA-B*15:02 association with Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis to carbamazepine in a multiethnic Malaysian population.,Pharmacogenetics and Genomics, 27(7), pp.275-278.
  • [7] (2021), Kít để phát hiện gen kháng nguyên bạch cầu người gây dị ứng thuốc điều trị bệnh động kinh HLA-A*31:01 và HLA-B*15:02 và quy trình sản xuất kít này.,Công báo Sở hữu công nghiệp quyển 1: Sáng chế; giải pháp hữu ích; Thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn.
  • [8] M. Mccormack (2011), HLA-A*3101 and carbamazepine-induced hypersensitivity reactions in Europeans.,N. Engl. J. Med., 364(12), pp.1134-1143.
  • [9] Dinh Van Nguyen (2015), HLA-B*1502 and carbamazepine-induced severe cutaneous adverse drug reactions in Vietnamese.,Asia Pacific Allergy, 5(2), pp.68-77.
  • [10] W.H. Chung (2004), A marker for Stevens-Johnson syndrome.,Nature, 428(6982), DOI: 10.1038/428486a.
  • [11] P. Chen (2011), Carbamazepine-induced toxic effects and HLA-B*1502 screening in Taiwan.,N. Engl. J. Med., 364(12), pp.1126-1133.
  • [12] C.C. Chang (2011), Association of HLA‐B*1502 allele with carbamazepine‐induced toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome in the multi‐ethnic Malaysian population.,Int. J. Dermatol., 50(2), pp.221-224.