Biểu hiện rối loạn tâm thần kinh trong lupus ban đỏ hệ thống ở trẻ em

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Thần kinh học lâm sàng

Dạng tài liệu

Tác giả

Tạ Anh Tuấn, Nguyễn Thị Ngọc⁽¹⁾, Nguyễn Thu Hương

Nhan đề

Biểu hiện rối loạn tâm thần kinh trong lupus ban đỏ hệ thống ở trẻ em

Nhan đề tiếng anh

Nguồn trích

Tạp chí Y học lâm sàng – Bệnh viện Trung ương Huế

Năm xuất bản

2021

Số

70

Trang

102-107

ISSN

1859-3895

Từ khóa

Lupus ban đỏ hệ thống, Trẻ em, Rối loạn thần kinh, Lâm sàng, Điều trị

Từ khóa tiếng anh

Tóm tắt

Lupus ban đỏ hệ thống (systemic lupus erythematosus - SLE) là bệnh rối loạn tự miễn, tổn thương nhiều cơ quan trong đó có hệ thống tâm thần kinh. Rối loạn tâm thần kinh ở bệnh nhân SLE là biến chứng nặng làm cho bệnh có tỷ lệ tử vong di chứng cao. Nghiên cứu này nhằm đánh giá các biểu hiện tâm thần kinh của trẻ bị lupus ban đỏ hệ thống tại bệnh viện Nhi Trung ương. Phương pháp Nghiên cứu mô tả hồi cứu một loạt ca bệnh gồm 17 bệnh nhân trong thời gian từ 1/6/2018 đến 1/6/2020. Kết quả Tuổi trung bình của trẻ 10,82 ± 1,74 tuổi. Tỷ lệ nữ/nam là 152. Triệu chứng thần kinh thường gặp là Co giật và đau đầu gặp nhiều nhất với tỷ lệ lần lượt 64,70% và 58,82%. Rối loạn nhận thức chiếm 29,40%. 100% bệnh nhân có diểm SLEDAI mức độ hoạt động cao và bổ thể gim; 82,40% bệnh nhân có kháng thể kháng nhân dương tính. Tăng anti-dsDNA gặp ở 94,10% bệnh nhân. 8/14 bệnh nhân có biểu hiện tổn thương não trên MRI sọ não. Kết luận Rối loạn tâm thần kinh là một trong các biến chứng nặng của lupus ban đỏ hệ thống, thường xuất hiện ở giai đoạn SLE đang hoạt động. Co giật, đau đầu và rối loạn nhận thức và tổn thương não trên MRI là những triệu chứng thường gặp. Vì vậy rối loạn tâm thần kinh cần được đánh giá sớm trong chẩn đoán và điều trị bệnh SLE, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp để giảm tỷ lệ tử vong và di chứng của bệnh.

Tóm tắt tiếng anh

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 514

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Nomura K, Yamano S, Ikeda Y, Yamada H, Fujimoto T, Minami S (1999), Asymptomatic cerebrovascular lesions detected by magnetic resonance imaging in patients with systemic lupus erythematosus lacking a history of neuropsychiatric events.,Intern Med. 1999. 38: 785-95.
[2] Khajezadeh M-A, Zamani G, Moazzami B, Nagahi Z, Mousavi-Torshizi M, Ziaee V (2018), Neuropsychiatric Involvement in Juvenile-Onset Systemic Lupus Erythematosus.,Neurology Research International. 2018. 2018: 2548142.
[3] Singh S, Gupta MK, Ahluwalia J, Singh P, Malhi P. (2009), Neuropsychiatric manifestations and antiphospholipid antibodies in pediatric onset lupus: 14 years of experience f-rom atertiary center of North India.,Rheumatology International. 2009. 29: 1455-1461.
[4] Caron D; Chang CH (1992), Derivation of the SLEDAI. A disease activity index for lupus patients.,The Committee on Prognosis Studies in SLE. Arthritis Rheum. 1992. 35: 630-40.
[5] Ainiala H, Hietaharju A, Loukkola J, Peltola J, Korpela M, Metsänoja R (2001), , et al. Validity of the new American College of Rheumatology criteria for neuropsychiatric lupus syndromes: a population-based evaluation.,Arthritis Rheum. 2001. 45: 419-23
[6] Jeffrey M Gelfand M, MAS, FAANJinoos Yazdany, MD, MPH (2021), Neurologic and neuropsychiatric manifestations of systemic lupus erythematosus, in UpToDate, M. Michael J Aminoff, DScDavid S Pisetsky, MD, PhDGlenn A Tung, MD, FACR,,Editor.: UpToDate, Waltham, MA (Accessed on March 24, 2021)
[7] Deborah M Levy M, MS, FRCPC (2020), Childhoodonset systemic lupus erythematosus (SLE): Clinical manifestations and diagnosis, in UpToDate, M. Marisa Klein-Gitelman, MPH,Editor.: UpToDate, Waltham, MA (Accessed on June 29, 2020)
[8] Hochberg MC (1997), Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus.,Arthritis Rheum. 1997. 40: 1725.