Hiệu quả và an toàn của mask thanh quản trong kiểm soát đường thở cấp cứu ngoài bệnh viện

Chỉ số đề mục

76

Lĩnh vực nghiên cứu

Điều trị tích cực và hồi sức cấp cứu

Dạng tài liệu

BB

Tác giả

Nguyễn Toàn Thắng, Phạm Công Khẩn, Trần Thị Kiệm⁽¹⁾

Nhan đề

Hiệu quả và an toàn của mask thanh quản trong kiểm soát đường thở cấp cứu ngoài bệnh viện

Nhan đề tiếng anh

Effectiveness and safety of laryngeal mask airway in emergency airway management out of the hospital

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2024

Số

3

Trang

124-128

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Mask thanh quản, Supreme, Proseal, Kiểm soát đường thở

Từ khóa tiếng anh

Laryngeal mask, Supreme, Proseal, Airway management, Out-of-hospital emergency

Tóm tắt

Đặt ống nội khí quản cần thời gian, kỹ năng trong khi úp mask bóp bóng chỉ là tạm thời và ít tin cậy. Đối với cấp cứu đường thở mask thanh quản (MTQ) có thể là một thay thế phù hợp. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và an toàn của MTQ Supreme và Proseal trong kiểm soát đường thở (KSĐT) ngoài bệnh viện. Phương pháp và đối tượng: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên bệnh nhân cần KSĐT tại Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội. Sau khi được đào tạo 2 ngày về MTQ, nhân viên cấp cứu đặt MTQ và ghi nhận về số lần, thời gian đặt mask, tỉ lệ thành công, mức độ khó và hiệu quả thông khí. Kết quả: Đặt MTQ thành công ở cả 32 bệnh nhân (23 Supreme, 9 Proseal, trong đó 87,5% ở lần đầu, 12,5% ở lần hai). Thời gian đặt trung bình là 19,7  8,9 giây. Bão hòa ôxy, biểu hiện tím tái và điểm Glasgow cải thiện đáng kể sau đặt mask thanh quản và thông khí. Không gặp bệnh nhân chảy máu miệng họng và trào ngược. Theo nhân viên cấp cứu tỉ lệ đặt dễ là 83,3% và trung bình là 16,7%. Kết luận: Trong cấp cứu ngoài viện sử dụng MTQ Supreme và Proseal đạt được KSĐT nhanh với tỉ lệ thành công cao và thông khí hiệu quả, an toàn.

Tóm tắt tiếng anh

Tracheal intubation is a time- and skill-required maneuver, while bag-valve mask ventilation is only temporary and unreliable. In prehospital settings, laryngeal mask airway (LMA) may be a suitable alternative. Purposes: To evaluate the efficacy and safety of the Supreme and Proseal LMAs for out-of-hospital airway control. Patients and Methods: A prospective and descriptive study was carried out at the Hanoi 115 Emergency Center. Thirty-two emergency patients required for airway control outside of the hospital were included. The paramedics had a two-day course of training about LMAs. The endpoints included the number of attempts and time for LMA insertion, success rate, degree of difficulty, ventilation efficacy, and adverse events recorded. Results: The LMAs were successfully applied to all patients who required airway control (23 Supreme, 9 Proseal). The incidence of successful insertion on the first and second attempts was 87.5% and 12.5%, respectively. The mean time of insertion was 19.7 ± 8.9 seconds. After 3 and 5 minutes of LMA insertion and ventilation, there was a noticeable improvement in oxygen saturation, cyanosis, and Glasgow score. The LMA insertions were considered easy (83.3%) and moderate (16.7%) by paramedics. No adverse events were observed. Conclusions: Supreme and Proseal LMAs provided rapid, effective, and safe airway control outside of hospital settings.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Wong, D.T., J.J. Yang, and N. Jagannathan, (2012), Brief review: The LMA Supreme supraglottic airway,Can J Anaesth
[2] Cook, T.M., G. Lee, and J.P. Nolan, (2005), The ProSeal laryngeal mask airway: a review of the literature,Can J Anaesth
[3] Barata, I. (2008), The Laryngeal Mask Airway: Prehospital and Emergency Department Use,Emergency Medicine Clinics
[4] Cook, T. and B. Howes, (2011), Supraglottic airway devices: recent advances. Continuing Education in Anaesthesia,Critical Care & Pain
[5] Lighthall, G., T.K. Harrison, and L.F. Chu, (2013), Laryngeal Mask Airway in Medical Emergencies,New England Journal of Medicine
[6] Wang, H.E. and D.M. Yealy, (2006), Out-of-Hospital Endotracheal Intubation: Where Are We?,Annals of Emergency Medicine
[7] Henlin, T., et al. (2014), Oxygenation, Ventilation, and Airway Management in Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Review,BioMed Research International
[8] Hasegawa, K., et al. (2013), Association of prehospital advanced airway management with neurologic outcome and survival in patients with out-of-hospital cardiac arrest,JAMA
[9] Doucet, J.J., R. Coimbra, and D.B. Hoyt, (2024), Prehospital airway management: Intubation, devices, and controversies,Current Therapy of Trauma and Surgical Critical Care (Third Edition), J.A. Asensio and J.W. Meredith, Editors
[10] Genzwuerker, H.V. (2008), Prehospital airway management: the patient needs oxygen!,Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine