BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  22,561,566
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Nhi khoa

Lê Thanh Nhàn, Phùng Nguyễn Thế Nguyên(1)

Interleukin 6 trong sốc sốt xuất huyết dengue ở trẻ em

Interleukin 6 in dengue hemorrhagic fever shock in children

Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh

2021

2-CD1

138-144

1859-1779

Sốc xuất huyết Dengue, Trẻ em, Interleukin 6

Dengue hemorrhagic shock, Children, Interleukin 6

Nghiên cứu tiến cứu mô tả loạt ca được thực hiện nhằm xác định sự thay đổi nồng độ huyết thanh của interleukin 6 (IL-6) trong diễn tiến sốc sốt xuất huyết dengue (SXHD), tìm mối tương quan giữa nồng độ IL-6 với mức độ nặng và diễn tiến, biến chứng của sốc SXHD trên bệnh nhi nhập viện tại bệnh viện Nhi Đồng 1. Đối tượng- Phương pháp: Đo hàng loạt IL6 ở 35 trẻ sốc sốt xuất huyết dengue tại Nhi Đồng 1 từ tháng 1/6/2019 đến tháng 31/5/2020. Kết quả: Có 35 bệnh nhi được đưa vào nghiên cứu (29 trường hợp sốc SXHD và 6 trường hợp sốc SXHD nặng), kết quả ghi nhận: nồng độ IL-6 tăng trong diễn tiến sốc, sự khác biệt nồng độ IL-6 đo ở lần 1 và lần 2 ở hai nhóm sốc SXHD và sốc SXHD nặng không có ý nghĩa thống kê (tương ứng p=0,59 và p=0,50). Liên quan với lượng dịch điều trị sốc: nồng độ IL-6 đo lần 2 đều tăng so với lần 1 ở nhóm lượng dịch < 180 ml/kg và lượng dịch ≥180 ml/kg, sự khác biệt nồng độ IL-6 đo ở lần 1 và lần 2 giữa hai nhóm không có ý nghĩa thống kê (tương ứng p=0,07 và p=0,627). Ở bệnh nhân tái sốc và không tái sốc, sốc kéo dài và không sốc kéo dài, tăng áp lực ổ bụng và không tăng áp lực ổ bụng, đặt nội khí quản và không đặt nội khí quản: nồng độ IL-6 lần 2 đều tăng so với lần 1. Kết Luận: có sự thay đổi động của nồng độ IL-6 trong diễn tiến sốc SXHD, nên cần nghiên cứu động học của IL-6 với cỡ mẫu lớn hơn nhằm tìm ra điểm cắt có ý nghĩa trong việc theo dõi diễn tiến, biến chứng của sốc sốt xuất huyết dengue.

Dengue hemorrhagic fever (DHF) is a big medical issue in Viet Nam. Cytokines play an important role in physiology of disease. Few researches of cytokines in children in critical stage of DHF done until now. Objectives: to determine the change in serum concentration of interleukin 6 (IL-6) during hemorrhagic fever shock (DHF shock) and to find the correlation between level of IL-6 and the severity, progression and complications of DHF shock in pediatric patients hospitalized in Children's Hospital 1. Method: A prospective study, case series report was performed in pediatric patients hospitalized in Children's Hospital 1with shock f-rom 6/1/2019 to 5/31/2020. Results: There were 35 children enrolled in the study (29 cases of DHF shock and 6 cases of severe DHF shock). Results: the level of IL-6 increase during prosression of DHF shock, the difference of level of IL-6 measured at 1st and 2nd in both DHF shock and severe DHF shock was not statistically significant (p=0.59 and p=0.51, respectively). Relating to the amount of fluid treatment during shock, with the amount of fluid <180 ml/kg, the level of IL-6 measured in the 2nd time increased compared with the 1st time, but the difference was not statistically significant in both groups (p=0.07 and p=0.627, respectively) with the amount of fluid >180 ml/kg. In patients with recurrence and non-recurrence shock, prolonged and non-prolonged shock, increased and non-increased intra-abdominal pressure, intubation and non-intubation: the level of IL-6 measured in the 2nd time increased compared with the 1st time. Conclusions: IL-6 changes in dynamics during DHF shock, so it is necessary to study the kinetics of serum concentration of IL-6 to find the significant cut-off point in monitoring the progression and complications of the DHF shock.

TTKHCNQG, CVv 395

Xem toàn văn
  • [1] Nguyễn Minh Tiến (2013), Hồi sức sốc kéo dài trong sốt xuất huyết dengue.,Tăng Chí Thượng, Phác đồ điều trị Nhi khoa, pp.450-457.
  • [2] Tạ Văn Trầm (2004), Các yếu tố liên quan đến sốc sốt xuất huyết dengue kéo dài ở trẻ em.,Luận án Tiến sĩ Y học.
  • [3] de Melo Iani FC; Caldas S; Duarte MM (2016), Dengue patients with early hemorrhagic manifestations lose coordinate expression of the anti-inflammatory cytokine IL-10 with the inflammatory cytokines IL-6 and IL-8.,American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 95(1):193-200.
  • [4] Suharti C; Setiati TE; Dolmans WMV (2002), The role of cytokines in activation of coagulation and fibrinolysis in dengue shock syndrome.,Thrombosis and Haemostasis, 87(01):42-46.
  • [5] Huy NT; Thao NTH; Ha TTN (2013), Development of clinical decision rules to predict recurrent shock in dengue.,Critical Care, 17(6):280.
  • [6] Juffrie M; Meer GM; Hack CE (2001), Inflammatory mediators in dengue virus infection in children: interleukin-6 and its relation to C-reactive protein and secretory phospholipase A2.,American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 65(1):70-75.
  • [7] Priyadarshini D; Gadia RR; Tripathy A (2010), Clinical findings and pro-inflammatory cytokines in dengue patients in Western India: a facility-based study.,PLoS ONE, 5(1):e8709.
  • [8] Cardozo F; Baimukanova G; Lanteri MC (2017), Serum f-rom dengue virus-infected patients with and without plasma leakage differentially affects endothelial cells barrier function in vitro.,PloS ONE, 12(6):e0178820.
  • [9] Singla M; Kar M; Sethi T (2016), Immune Response to Dengue Virus Infection in Pediatric Patients in New Delhi, India—Association of Viremia, Inflammatory Mediators and Monocytes with Disease Severity.,PLOS Neglected Tropical Diseases, 10(3):e0004497.
  • [10] Hung NT; Lei HY; Lan NT (2004), Dengue hemorrhagic fever in infants: a study of clinical and cytokine profiles.,Journal of Infectious Diseases, 189(2):221-232.
  • [11] Trần Thanh Hải (2019), Vai trò của cytokine, type và nồng độ virus dengue trong sốt xuất huyết dengue ở trẻ em.,Luận án Tiến sĩ Y học, chuyên ngành Nhi khoa.
  • [12] Chen LC; Lei HY; Liu CC (2006), Correlation of serum levels of macrophage migration inhibitory factor with disease severity and clinical outcome in dengue patients.,Am J Trop Med Hyg, 74(1):142-147.
  • [13] Butthep P; Chunhakan S; Yoksan S (2012), Al-teration of cytokines and chemokines during febrile episodes associated with endothelial cell damage and plasma leakage in dengue hemorrhagic fever.,Pediatric Infectious Disease Journal, 31(12):232- 238.
  • [14] Chaturvedi UC; Agarwal R; Elbishbishi EA (2000), Cytokine cascade in dengue hemorrhagic fever: implications for pathogenesis.,FEMS Immunology & Medical Microbiology, 28(3):183-188.
  • [15] Guzman MG; Harris E (2015), Dengue.,Lancet, 385(9966):453- 465.
  • [16] (2019), Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue.,Quyết định số 3705/QĐ-BYT
  • [17] Mangione JNA; Huy NT; Lan NTP (2014), The association of cytokines with severe dengue in children.,Tropical Medicine and Health, 42(4):137-44.
  • [18] Tauseef A; Umar N; Sabir S (2016), Interleukin-10 as a marker of disease progression in dengue hemorrhagic fever.,J Coll Physicians Surg Pak, 26(3):187-190.
  • [19] Kimberlin DW (2018), Red Book: 2018-2021 report of the committee on infectious diseases.,American Academy of Pediatrics, pp.317-319.
  • [20] (2009), Dengue: guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control.,https://apps.who.int/iris/handle/10665/44188.