Đánh giá kết quả điều trị và hiệu quả bảo vệ não của phương pháp hạ thân nhiệt chỉ huy với đích 33°C trong điều trị bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Điều trị tích cực và hồi sức cấp cứu

Dạng tài liệu

Tác giả

Nguyễn Tuấn Đạt, Nguyễn Văn Chi, Hà Trần Hưng, Đỗ Ngọc Sơn⁽²⁾, Nguyễn Hữu Quân, Nguyễn Anh Tuấn, Lương Quốc Chính⁽¹⁾

Nhan đề

Đánh giá kết quả điều trị và hiệu quả bảo vệ não của phương pháp hạ thân nhiệt chỉ huy với đích 33°C trong điều trị bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn

Nhan đề tiếng anh

Assessment of the treatment results and brain protection effects of the 33°c targeted hypothermia treatment in the treatment of coma patients after cardiac arrest

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2022

Số

1

Trang

63-66

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Ngừng tuần hoàn, Đột tử, Hồi sinh tim phổi, Hạ thân nhiệt, Thang điểm CPC, Điều trị

Từ khóa tiếng anh

Cardiac arrest, Sudden cardiac death, Cardiopulmonary resuscitation, Therapeutic hypothermia, CPC score, Treatment

Tóm tắt

Đánh giá kết quả điều trị và hiệu quả bảo vệ não của phương pháp hạ thân nhiệt chỉ huy với đích 33°C trong điều trị bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn ngoại viện. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp có nhóm đối chứng trên 136 bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn ngoại viện được cấp cứu thành công có tái lập tuần hoàn tự nhiên, 68 bệnh nhân được hạ thân nhiệt chỉ huy đích 33°C, 68 bệnh nhân nhóm chứng hồi cứu điều trị thường quy tại khoa cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 1/2013 đến tháng 1/2020. Kết quả: Tỉ lệ sống ở nhóm hạ thân nhiệt đích 33°C cao hơn so với nhóm chứng tại thời điểm ra viện (58,8% so với 33,8%; p = 0,003) cũng như tại thời điểm 6 tháng (51,5% so với 10,3%; p < 0,001). Kết cục thần kinh tốt ở nhóm hạ thân nhiệt cao hơn so với nhóm chứng tại thời điểm 30 ngày (36,7% so với 10,3%; p < 0,001) cũng như 6 tháng (39,7% so với 10,3%; p < 0,001). Kết luận: Điều trị hạ thân nhiệt theo đích 33°C giúp cải thiện tỉ lệ sống sót cũng như kết cục thần kinh tốt cho bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn ngoại viện.

Tóm tắt tiếng anh

To evaluate the therapeutic and brain-protective effects of the 33°C targetted hypothermia method in the treatment of comatose patients after out-of-hospital cardiac arrest. Subjects and methods: A controlled intervention study on 136 comatose patients after out-of-hospital cardiac arrest who were successfully resuscitated with return of spontaneous circulation, 68 patients received 33°C target hypothermia, 68 patients Retrospective control group routine treatment at A9 emergency department, Bach Mai Hospital from January 2013 to January 2020. Results: Survival was higher in the 33°C target hypothermia group than in the control group at discharge (58.8% vs 33.8%; p= 0.003) as well as at 6 months (51.5% vs 10.3%; p < 0.001). The good neurological outcome was higher in the hypothermic group than in the control group at 30 days (36.7% vs 10.3%; p < 0.001) as well as at 6 months (39.7% vs. 3%; p<0.001). Conclusions: Targeted hypothermia treatment of 33°C improves survival as well as good neurological outcomes for comatose patients after out-of-hospital cardiac arrest.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Writing Group M., Mozaffarian D., Benjamin E. J. và cộng sự (2016), Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Up-date: A Report F-rom the American Heart Association,Circulation, 133 (4), e38-360
[2] Vattanavanit V. và Bhurayanontachai R. (2016), Clinical outcomes of 3-year experience of targeted temperature management in patients with out-of-hospital cardiac arrest at Songklanagarind Hospital in Southern Thailand: an analysis of the MICU-TTM registry,Open Access Emerg Med, 8, 67-72
[3] Hypothermia after Cardiac Arrest Study G. (2002), Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest,N Engl J Med, 346 (8), 549-556
[4] Edgren E., Hedstrand U., Kelsey S. và cộng sự (1994), Assessment of neurological prognosis in comatose survivors of cardiac arrest. BRCT I Study Group,Lancet, 343 (8905), 1055-1059
[5] Callaway C. W., Donnino M. W., Fink E. L. và cộng sự (2015), Part 8: Post-Cardiac Arrest Care: 2015 American Heart Association Guidelines Up-date for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care,Circulation, 132 (18 Suppl 2), S465-482
[6] . Bernard S. A., Gray T. W., Buist M. D. và cộng sự (2002), Treatment of comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest with induced hypothermia,N Engl J Med, 346 (8), 557-563