Giá trị thang điểm Centor cải tiến trong chẩn đoán viêm họng cấp do liên cầu khuẩn beta nhóm A

Chỉ số đề mục

76

Lĩnh vực nghiên cứu

Kỹ thuận chẩn đoán bệnh

Dạng tài liệu

BB

Tác giả

Nguyễn Thị Diễm, Trần Phan Chung Thủy⁽¹⁾

Nhan đề

Giá trị thang điểm Centor cải tiến trong chẩn đoán viêm họng cấp do liên cầu khuẩn beta nhóm A

Nhan đề tiếng anh

Validation of the modified Centor scores to diagnosis of group a streptococcal acute pharyngitis

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2024

Số

3

Trang

179-184

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Viêm họng cấp, Thang điểm Centor cải tiến, Liên cầu khuẩn, Chẩn đoán

Từ khóa tiếng anh

Acute pharyngitis, Modified Centor scores, Streptococcus, Diagnosis, Treatment

Tóm tắt

Đánh giá thang điểm Centor cải tiến so với test nhanh và cấy khuẩn trong chẩn đoán viêm họng cấp do liên cầu khuẩn Streptococcus beta nhóm A (LCKBTNA). Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: 82 bệnh nhân viêm họng cấp, tuổi trung bình 16,82 ± 15,03 (từ 3 đến 62 tuổi); tỉ lệ đối tượng phân bố theo số điểm Centor cải tiến 1 điểm 11,0%, 2 điểm 46,3%, 3 điểm 24,4%, 4 điểm 17,1% và 5 điểm 1,2%. Kết quả test phát hiện nhanh và cấy khuẩn cho tỉ lệ nhiễm LCKBTNA là 22,0%. Với điểm cắt điểm Centor cải tiến 2 điểm có giá trị chẩn đoán tốt nhất với: Độ nhạy là 100%, độ đặc hiệu là 73%; giá trị tiên đoán dương 51% và giá trị tiên đoán âm 100%. Tỉ lệ dương tính giả 27%, âm tính giả 0%. Diện tích dưới đường cong ROC (AUC) là 0,71 (SE=0,06, p=0,001, KTC 95%: 0,59 – 0,82). Kết luận: Thang điểm Centor cải tiến là thang điểm dựa trên các triệu chứng lâm sàng có giá trị trong chẩn đoán viêm họng cấp do liên cầu khuẩn beta nhóm A.

Tóm tắt tiếng anh

Evaluate the modified Centor scores to diagnosis of group A streptococcal acute pharyngitis. Methods: Cross-sectional prospective study. Results: 82 acute pharyngitis patients, the mean age was 16.82 ± 15.03 (range 3-62 years); the rate of patients contributed by modified Centor scores were 1pt 11.0%, 2pts 46.3%, 3pts 24.4%, 4pts 17.1% and 5pts 1.2%. The positive test and culture was 22.0%. With the 2pts cutoff, there were the best diagnostic values: the sensitivity was 100%, specificity was 73%; PPV was 51%, and NPV was 100%. The rate of fault positive was 27%, fault negative was 0%. The area under the ROC curve (AUC) was 0.71 (SE=0.06, p=0.001, 95% CI 0.59-0.82). Conclusions: The modified Centor scores were clinical scores helpful to diagnosis of group A streptococcal acute pharyngitis.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] J. Aalbers, K.K. O'Brien, W.S. Chan, et al. (2011), Predicting streptococcal pharyngitis in adults in primary care: a systematic review of the diagnostic accuracy of symptoms and signs and validation of the Centor score,BMC Med,
[2] Fine A. M., Victor Nizet V., Mandl K. D. (2012), Large-Scale Validation of the Centor and McIsaac Scores to Predict Group A Streptococcal Pharyngitis,Arch Intern Med.
[3] W.J. McIsaac, D. White, D. Tannenbaum, et al. (1998), A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients with sore throat,Can Med Assoc J,
[4] M.G. Kalra, K.E. Higgins, E.D. Perez (2016), Common Questions About Streptococcal Pharyngitis,Am Fam Physician
[5] Atlas S.J., McDermott S.M., Mannone C., et al. (2005), BRIEF REPORT: The Role of Point of Care Testing for Patients with Acute Pharyngitis,J Gen Intern Med
[6] Lindgren C., Neuman M. I., Monuteaux M.C., et al. (2016), Patient and Parent-Reported Signs and Symptoms for Group A Streptococcal Pharyngitis,Pediatrics
[7] Robert M. Centor, John M. Witherspoon, Harry P. Dalton, et al. (1981), The Diagnosis of Strep Throat in Adults in the Emergency Room,Med. Decision Making
[8] G. Worrall, J. Hutchinson, G. Sherman, et al. (2007), Diagnosing streptococcal sore throat in adults,Can Fam Physician
[9] Beth A. Choby (2009), Diagnosis and Treatment of Streptococcal Pharyngitis,Am Fam Physician