BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  26,724,536
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Ung thư học và phát sinh ung thư

Nguyễn Công Long, Hoàng Văn Chương, Nguyễn Hoài Nam, Đồng Thị Thu Thảo, Trần Thị Tân, Phạm Bình Nguyên, Nguyễn Thế Phương, Trần Tuấn Việt(1), Đỗ Anh Giang, Kiều Văn Tuấn

Giá trị của phân loại Jnet và Kudo đối chiếu với mô bệnh học trong đánh giá polyp đại trực tràng

Valuation of Jnet and Kudo classifications compared with histopathology in colorectal polyps

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2022

2

164-169

1859-1868

Polyp đại trực tràng, Nội soi dải tần hẹp, Phân loại Jnet, Phân loại Kudo

Colorectal polyp, Narrow banding imaging, Chromoendoscopy, Jnet classification, Kudo classification

Polyp đại trực tràng (ĐTT) là bệnh lý phổ biến và có nguy cơ ác tính. Nội soi ánh sáng trắng là kĩ thuật giúp tầm soát polyp, tuy nhiên vẫn còn hạn chế trong dự đoán chính xác mô bệnh học polyp. Các kỹ thuật nội soi cải tiến đã được phát triển giúp quan sát chi tiết hơn bề mặt niêm mạc, cấu trúc mạch máu dưới niêm mạc từ đó dự đoán chính xác kết quả mô bệnh học polyp, hỗ trợ điều trị chính xác. Mục tiêu nghiên cứu: đối chiếu phân loại JNET trên nội soi dải tần hẹp (NBI) và phân loại Kudo trên nội soi nhuộm màu bằng indigocarmin với kết quả mô bệnh học ở tổn thương polyp đại trực tràng. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả đánh giá nghiệm pháp chẩn đoán. Kết quả: trong số 2000 bệnh nhân được nội soi sàng lọc tầm soát polyp và ung thư sớm ĐTT, nghiên cứu thu được 339 bệnh nhân có tổng số 490 polyp ĐTT được cắt bỏ qua nội soi hoặc phẫu thuật từ 1/2021 đến tháng 4/2022. Trong 490 polyp, có 408 polyp tân sinh (386 polyp u tuyến và 22 polyp ung thư). Với nội soi nhuộm màu dải tần hẹp NBI, độ nhạy và độ chính xác của chẩn đoán lần lượt là 93,9% và 88,4% tương đương nội soi nhuộm màu thật indigo carmin lần lượt là 92,2% và 89,4%, tuy nhiên độ đặc hiệu 61,0% thấp hơn so với nội soi nhuộm màu thật bằng indigo carmin là 75,6%. Kết hợp hai phương pháp không làm tăng độ nhạy 91,7%, tuy nhiên làm tăng độ đặc hiệu trong chẩn đoán là 78%. Kết luận: Phân loại JNET, Kudo có khả năng giúp dự đoán kết quả mô bệnh học polyp đại trực tràng.

Colorectal polyp is a common disease and has risks of malignancy. White light endoscopy can help to detect polyps, but it is still limited in accurately predicting polyp histopathology. Advanced endoscopic techniques have been developed to help observe in more detail the mucosal surface, submucosal vascular structure, thereby accurately predicting polyp histopathology results, supporting accurate treatment. Objectives: To compare the JNET classification on narrow band endoscopy (NBI) and the Kudo classification on endoscopic staining with indigocarmin with histopathological results in colorectal polyps. Methods: descriptive study evaluating diagnostic tests. Results: Among 2000 patients undergoing colonoscopy to screen polyp and colorectal cancer in Gastroenterology and Hepatology Center, Bạch Mai hospital, the study obtained 339 patients with a total of 490 polyp which were removed by endoscopic therapy or surgery from 1/2021 to 4/2022. Of 490 polyps, there were 408 neoplastic polyps (386 adenomatous polyps and 22 cancerous polyps). The chromoendoscopy have high sensitivity and accuracy when comparing with histopathological results of polyps. Sensitivity and accuracy for the diagnosis of neoplastic polyps of NBI chromoendoscopy are 93.9%, 88.4%, respectively, equivalent to 92.2% indigo carmin chromoendoscopy, respectively. 89.4%, however, the specificity of 61.0% is lower than that of indigo carmine staining endoscopy of 75.6%. Combining the two methods did not increase the sensitivity by 91.7%, but increased the specificity in diagnosis by 78%. Conclusion: The JNET, Judo classification has the ability to help predict the histopathological results of colorectal polyps.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Shigeharu Kato, Kuang- I. Fu, Yasushi Sano et al (2006), Magnifying colonoscopy as a nonbiopsy technique for differential diagnosis of nonneoplastic and neoplastic lesions,World journal of gastroenterology, 12(9), 1416-1420
  • [2] Ming Li, Syed Mohsin Ali, Syeda Umm-aOmarahGilani et al (2014), Kudo's pit pattern classification for colorectal neoplasms: a metaanalysis,World journal of gastroenterology, 20(35), 12649-12656
  • [3] Phạm Bình Nguyên (2021), Nghiên cứu giá trị của nội soi phóng đại, nhuộm màu trong chẩn đoán polyp đại trực tràng,Luận văn tiến sỹ y học. Đại học Y Hà Nộ
  • [4] Y. Komeda, H. Kashida, T. Sakurai et al (2017), Magnifying Narrow Band Imaging (NBI) for the Diagnosis of Localized Colorectal Lesions Using the Japan NBI Expert Team (JNET) Classification,Oncology, 93(suppl 1)(Suppl. 1), 49-54
  • [5] Shunsuke Kobayashi, Masayoshi Yamada, Hiroyuki Takamaru et al (2019), Diagnostic yield of the Japan NBI Expert Team (JNET) classification for endoscopic diagnosis of superficial colorectal neoplasms in a large-scale clinical practice database,United European gastroenterology journal, 7(7), 914-923
  • [6] Vũ Việt Sơn (2018), Khảo sát phân loại polyp đại trực tràng bằng phương pháp nội soi phóng đại nhuộm màu ảo,Luận văn thạc sỹ y học, đai học Y Hà Nội
  • [7] Y. Sano, S. Tanaka, S. E. Kudo et al (2016), Narrow-band imaging (NBI) magnifying endoscopic classification of colorectal tumors proposed by the Japan NBI Expert Team,Dig Endosc, 28(5), 526-33.
  • [8] Rubio C.A and Delinassios J.G (2010), Invasive carcinomas may arise in colorectal adenomas with high-grade dysplasia and with carcinoma in situ,Int J Clin Exp Med, 3(1), 41-7
  • [9] Thirumurthi S and Raju G.S (2015), Management of polypectomy complications,Gastrointest Endosc Clin N Am, 25(2), 335-57
  • [10] Strum W.B (2016), Colorectal Adenomas,N Engl J Med, 374(11), 1065-75.