BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  28,136,358
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Thần kinh học lâm sàng

Nguyễn Công Thành, Nguyễn Văn Tuyến(1), Nguyễn Mạnh Tuyên, Nguyễn Hồng Quân, Lê Đình Toàn, Hà Mạnh Hùng, Nguyễn Xuân Tùng, Nguyễn Thị Tình, Vũ Trần Bảo Ngọc

Điều trị phẫu thuật kết hợp dẫn lưu não thất mở ở bệnh nhân chảy máu tiểu não lớn: Báo cáo trường hợp lâm sàng

Craniectomy with external ventricular drainage for large celebellar hemorrhage: A case report

Y dược Lâm sàng 108

2022

SĐB11

201-206

1859-2872

Điều trị, Phẫu thuật, Kết hợp, Não thất mở, Bệnh nhân, Chảy máu tiểu não lớn,

Cerebellar hemorrhage, brainstem compression, craniectomy, external ventricular, Drainage

Chảy máu tiểu não chiếm khoảng 10% trong chảy máu nội sọ, có tỷ lệ tử vong khoảng 20-75%, thường xảy ra ở người cao tuổi và có liên quan đến tăng huyết áp trong đa số các trường hợp. Khuyến cáo năm 2022 Hội Tim mạch/Hội Đột quỵ Hoa Kỳ (AHA/ASA: American Heart Assocciation/American Stroke Assocciation) cho phẫu thuật mở sọ lấy máu tụ, giải phóng chèn ép có hoặc không kèm dẫn lưu não thất ngoài đối với các trường hợp suy giảm ý thức nghiêm trọng có đè ép thân não, và/hoặc lụt não thất do tắc nghẽn, hoặc thể tích khối máu tụ tiểu não ≥ 15ml. Tuy vậy, điều trị phẫu thuật mới chỉ chứng minh được làm giảm tỷ lệ tử vong nhưng không cải thiện hồi phục thần kinh. Chúng tôi báo cáo một trường hợp chảy máu tiểu não ổ lớn, có giãn não thất được điều trị phẫu thuật mở sọ giải áp, lấy máu tụ, kết hợp dẫn lưu não thất mở (EVD: External ventricular drainage) cho kết quả hồi phục thần kinh tốt tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Mục đích của báo cáo này là nhấn mạnh việc phẫu thuật sớm và kết hợp các biện pháp điều trị để cải thiện tiên lượng hồi phục thần kinh cho bệnh nhân.

Cerebellar hemorrhage accounts for 10% of intracranial hemorrhage, it has a mortality rate of 20-75%, it usually occurs in the elderly and is associated with hypertension in most cases. Recommended for hematoma evacuation, decompressive craniectomy with or without EVD for patients with severe cognitive impairment, it caused by brainstem compression and/or hydrocephalus from ventricular obstruction, or have cerebellar hemorrhage volume ≥ 15mL. We report a case of large cerebellar hemorrhage with ventricular obstruction who was treated successfully with decompressive craniectomy, hematoma evacuation, combined with EVD at 108 Military Central Hospital. The purpose of this report to emphasize for a combination of therapeutic measures, and recommendation for the important role of early surgery for improving functional outcome.
 

TTKHCNQG, CVv 337

Xem toàn văn