



- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Thần kinh học lâm sàng
BB
Võ Hồng Khôi, Dương Thị Hà
Các yếu tố tiên lượng về lâm sàng và điện não đồ vi tính liên quan đến khởi phát động kinh sau đột quỵ não
Clinical risk factors and electroencephalogram features related to post-stroke epilepsy patients
Thần kinh học
2025
45
14-20
2354-0931
Mô tả các yếu tố nguy cơ liên quan đến động kinh sau đột quỵ não thông qua phân tích các đặc điểm lâm sàng và điện não đồ vi tính (EEG) của bệnh nhân động kinh sau đột quỵ não tại Trung tâm Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng: 131 bệnh nhân được chẩn đoán mắc động kinh sau đột quỵ tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6 năm 2020 đến tháng 7 năm 2023. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ là 3,6, tuổi trung bình là 58,8±15,8. Trong nhóm nghiên cứu, cơn động kinh không do kích thích xuất hiện chủ yếu trong vòng 1 năm sau khởi phát đột quỵ não chiếm 74,0%; cơn động kinh khởi phát cục bộ là chủ yếu chiếm 77.9%; Cơn khởi phát kiểu toàn thể là 5,3%; cơn không rõ phân loại là 16,8%. Điện não đồ bình thường chiếm 46,6%. Điểm NIHSS (p = 0,027; OR = 5,09) có mối tương quan đáng kể với động kinh sau đột quỵ. Đột quỵ xuất huyết trong não có mối tương quan đáng kể (p = 0,04) với khởi phát cơn co giật khởi phát sớm hay cơn co giật triệu chứng. Kết luận: Đột quỵ não là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh động kinh ở người trên 60 tuổi, chiếm khoảng 50%. Thời điểm cơn co giật xảy ra sau đột quỵ phổ biến nhất là trong vòng một năm kể từ khi khởi phát, trong đó co giật cục bộ là thường gặp nhất. Tổn thương trên cộng hưởng từ sọ não cho thấy hầu hết bệnh nhân động kinh sau đột quỵ não đều có tổn thương lan tới vỏ não. Tổn thương não nặng là yếu tố nguy cơ gây cơn co giật. Xuất huyết não có nguy cơ cao hơn xảy ra cơn co giật triệu chứng so với nhồi máu não.
To describe the risk factors of post stroke epilepsy through analysis of clinical and electroencephalogram (EEG) c-haracteristics at the Neurology Center of Bach Mai Hospital. Subjects: 131 patients diagnosed with epilepsy after stroke at Bach Mai Hospital f-rom June 2020 to July 2023.Method: Cross-sectional study. Results: The male/female ratio was 3.6, the average age was 58.8±15.8. The unprovoked seizures occurred mainly within 1 year after stroke onset, accounting for 74.0%; the focal onset seizures were mainly 77.9%; the generalized seizure were 5.3%; the unclassified seizures were 16.8%. Normal EEG accounted for 46.6%. NIHSS score (p = 0.027; OR = 5.09) was significantly correlated with the risk of post-stroke epilepsy. Intracerebral hemorrhage was significantly correlated with the onset of symptomatic seizures. Conclusion: Stroke is the leading cause of epilepsy in the elderly who are over 60 years old. The post-stroke seizures occurred mainly during one year f-rom stroke onset, in which focal seizures are the most common type. Most patients with epilepsy after stroke had lesions extending to the cerebral cortex. Severe stroke is a risk factor for post-stroke epilepsy. Cerebral hemorrhage has a significantly higher risk of symptomatic seizures.
TTKHCNQG, CVv 425