BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,100,314
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Tai mũi họng

Phạm Thị Bích Đào(1), Lê Minh Đạt, Trần Văn Tâm, Phạm Anh Dũng, Phạm Thị Bích Thủy, Mai Thị Mai Phương, Bùi Thị Mai

Hiệu quả của bài tập tiếng Việt cho bệnh nhân liệt dây thần kinh quặt ngược một bên sau cắt tuyến giáp toàn bộ

Effectiveness of Vietnamese voice therapy among patients with unilateral recurrent laryngeal nerve palsy after total thyroidectomy

Tạp chí Nghiên cứu y học (Đại học Y Hà Nội)

2021

11

146-153

2354-080X

Cắt tuyến giáp toàn bộ, Liệt dây thần kinh hồi quy, Tần số âm cơ bản, Chất lượng giọng nói, Bài tập tiếng Việt

Total thyroidectomy, Recurrent laryngeal nerve palsy, Voice quality, Voice’s fundamental frequency, Vietnamese voice therapy

Tỷ lệ phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ do ung thư tuyến giáp có xu hướng tăng dần, đi kèm với phẫu thuật này là những thay đổi về giọng sau phẫu thuật, đặc biệt là tổn thương dây thần kinh hồi quy sau phẫu thuật. Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả của bài tập tiếng Việt trên những bệnh nhân liệt thần kinh thanh quản quặt ngược sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Nghiên cứu được tiến hành trên 60 bệnh nhân bị tổn thương dây thần kinh hồi quy sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương, Bệnh viện K từ tháng 1/2015 đến tháng 1/2020. Đối tượng nghiên cứu được chia làm 2 nhóm: 30 người được can thiệp bằng bài tập và đánh giá chất lượng giọng của bài tập sau 03 tháng, 06 tháng và 12 tháng (nhóm 1) và 30 người khác theo dõi chất lượng giọng mà không có can thiệp gì thêm sau 03 tháng, 06 tháng và 12 tháng (nhóm 2). Chất lượng giọng được đánh giá bằng phần mềm phân tích âm PRAAT. Kết quả cho thấy ở nhóm 1: vận động của sụn phễu và dây thanh bên liệt cải thiện, không thấy hiện tượng teo cơ dây thanh, hai dây thanh khép kín hơn, các chỉ số: jitter, shimmer, noise-to-harmonic ratio (HNR) các nguyên âm (trầm, trung tính, cao), phụ âm, thanh điệu và tần số âm cơ bản (F0, F1, F2) đều cải thiện so với nhóm 2 (p < 0,005), khả năng kéo dài phát âm. Kết luận: Nhóm đối tượng liệt hồi quy sau cắt tuyến giáp toàn bộ nên được thực hiện bài tập phát âm.

The rate of total thyroidectomy due to thyroid cancer has been gradually increasing. Total thyroidectomy is usually accompanied by postoperative voice changes, especially when the recurrent laryngeal nerve (LRN) is damaged. Our study was confined to 60 patients with damaged LRN after total thyroidectomy at Hanoi Medical University Hospital, Vietnam National Otolaryngology Hospital, and Vietnam National Cancer Hospital from 1/2015 to 1/2020. Patients were divided into 2 groups: Group 1 of 30 patients received voice therapy and Group 2 of 30 patients were observed with no intervention. The voice quality of all the patients was evaluated after 03 months, 06 months, and 12 months by PRAAT. Results: Intervened group (Group 1): movements of arytenoid cartilages and affected vocal cord were improved, no vocalis muscle atrophy was observed, and glottis closure was improved. After voice therapy, jitter index, shimmer index, noise-to-harmonic ratio (HNR), vowels (low, mid, high), consonants, tone, voice’s fundamental frequency (F0, F1, F2), and the ability to prolong pronunciation of the intervened group were improved compared to the control group (p < 0.005). Conclusion: It is recommended to provide voice therapy for patients with LRN palsy after total thyroidectomy.

TTKHCNQG, CVv 251

Xem toàn văn
  • [1] Lovato A, Barillari MR, Giacomelli L, Gamberini L, de Filippis C. (), Predicting the Outcome of Unilateral Vocal Fold Paralysis: A Multivariate Discriminating Model Including Grade of Dysphonia, Jitter, Shimmer, and Voice Handicap Index-10.,Ann Otol Rhinol Laryngol. 2019; 128(5):447-452. doi:10.1177/0003489419826597.
  • [2] Ruoppolo G, Mariani L, Quaglieri S, et al. (), Unilateral vocal fold paralysis postthyroidectomy: does early intervention allow for better voice recovery?,Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021; 25(3):1177-1184. doi:10.26355/ eurrev_202102_24820
  • [3] Henry LR, Helou LB, Solomon NP, et al. (), Functional voice outcomes after thyroidectomy: an assessment of the Dsyphonia Severity Index (DSI) after thyroidectomy,Surgery. 2010; 147(6):861-870. doi:10.1016/j.surg.2009.11.017.
  • [4] Awan SN, Helou LB, Stojadinovic A, Solomon NP (), Tracking voice change after thyroidectomy: application of spectral/cepstral analyses.,Clin Linguist Phon. 2011;25(4):302- 320. doi:10.3109/02699206.2010.535646
  • [5] Chandrasekhar SS, Randolph GW, Seidman MD, et al. (), Clinical practice guideline: improving voice outcomes after thyroid surgery,Otolaryngol--Head Neck Surg Off J Am Acad Otolaryngol-Head Neck Surg. 2013;148(6 Suppl):S1-37. doi:10.1177/0194599813487301.
  • [6] Mattioli F, Menichetti M, Bergamini G, et al. (), Results of Early Versus Intermediate or Delayed Voice Therapy in Patients With Unilateral Vocal Fold Paralysis: Our Experience in 171 Patients.,J Voice Off J Voice Found. 2015;29(4):455-458. doi:10.1016/j.jvoice.2014.09.027
  • [7] Mai Ngọc Chừ (1997), Cơ Sở Ngôn Ngữ Học và Tiếng Việt,
  • [8] Behrman A. (), Evidence-based treatment of paralytic dysphonia: making sense of outcomes and efficacy data.,Otolaryngol Clin North Am. 2004; 37(1):75-104, vi. doi:10.1016/S0030- 6665(03)00169-5.
  • [9] Miller S. (), Voice therapy for vocal fold paralysis.,Otolaryngol Clin North Am. 2004; 37(1):105-119. doi:10.1016/S0030-6665(03)00163-4.
  • [10] Miyauchi A, Inoue H, Tomoda C, et al. (), Improvement in phonation after reconstruction of the recurrent laryngeal nerve in patients with thyroid cancer invading the nerve,Surgery. 2009; 146(6):1056-1062. doi:10.1016/j. surg.2009.09.018.
  • [11] Minni A, Ruoppolo G, Barbaro M, Di Lorenzo E, Sementilli G, Bononi M. (), Long-term (12 to 18 months) functional voice assessment to detect voice al-terations after thyroidectomy,Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014; 18(12):1704-1708.
  • [12] Solomon NP, Helou LB, Makashay MJ, Stojadinovic A. (), Aerodynamic evaluation of the postthyroidectomy voice,J Voice Off J Voice Found. 2012; 26(4):454-461. doi:10.1016/j. jvoice.2011.03.010.
  • [13] Busto-Crespo O, Uzcanga-Lacabe M, Abad-Marco A, et al. (), Longitudinal Voice Outcomes After Voice Therapy in Unilateral Vocal Fold Paralysis.,J Voice Off J Voice Found. 2016; 30(6):767.e9- 767.e15. doi:10.1016/j.jvoice.2015.10.018.
  • [14] Colton RH, Casper JK, Leonard RJ. (), Understanding Voice Problem: A Physiological Perspective for Diagnosis and Treatment: Fourth Edition,Wolters Kluwer Health Adis (ESP); 2011. http://www.scopus.com/inward/record. url?scp=84970002476&partnerID=8YFLogxK. Accessed October 9, 2021.
  • [15] Schindler A, Bottero A, Capaccio P, Ginocchio D, Adorni F, Ottaviani F (), Vocal improvement after voice therapy in unilateral vocal fold paralysis,J Voice Off J Voice Found. 2008; 22(1):113-118. doi:10.1016/j. jvoice.2006.08.004