



- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
Nội tiết và chuyển hoá
Đào Việt Hằng(1), Lưu Thị Minh Huế, Đào Văn Long
Đánh giá áp lực cơ thắt hậu môn, ngưỡng cảm nhận trực tràng và phản xạ rặn ở những bệnh nhân có rối loạn về đại tiện
Tạp chí Khoa học và Công nghệ Việt Nam
2020
9
20-25
1859-4794
Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá áp lực cơ thắt hậu môn, các ngưỡng cảm nhận trực tràng và phản xạ rặn bằng kỹ thuật đo áp lực hậu môn - trực tràng độ phân giải cao (HRAM) trên những bệnh nhân có các rối loạn về đại tiện. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu hồi cứu trên 73 đối tượng ≥18 tuổi có rối loạn thói quen, phản xạ đại tiện, rối loạn tính chất phân được tiến hành kỹ thuật HRAM từ tháng 7/2018 đến tháng 7/2019. Kết quả đối tượng nghiên cứu bao gồm 28 nam và 45 nữ, tuổi trung bình là 46,2±15,5. Các triệu chứng liên quan đến rối loạn thói quen đại tiện chiếm 74%, rối loạn tính chất phân chiếm 26%, són phân chiếm 9,6%. Áp lực cơ thắt hậu môn cả khi nghỉ cao hơn ở nam giới, và tương quan nghịch với tuổi. Không có sự khác biệt về các ngưỡng cảm nhận trực tràng giữa hai giới. 77,9% bệnh nhân có rối loạn đồng vận phản xạ rặn, trong đó phổ biến nhất là type I (45,6%). Không có sự khác biệt về các giá trị trên đo HRAM giữa hai nhóm có phản xạ rặn bình thường và rối loạn đồng vận. Kết luận tuổi có liên quan đến áp lực cơ thắt hậu môn; rối loạn đồng vận phản xạ rặn có tỷ lệ cao, trong đó type I chiếm đa số.
TTKHCNQG, CVv 8
- [1] U. Grossi, E.V. Carrington, A.E. Bharucha, et al. (2016), Diagnostic accuracy study of anorectal manometry for diagnosis of dyssynergic defecation,Gut., 65(3), pp.447-455
- [2] E.J. Videlock, A. Lembo, F. Cremonini (2013), Diagnostic testing for dyssynergic defecation in chronic constipation: metaanalysis,Neurogastroenterology and Motility, 25(6), pp.509-520
- [3] T. Yu, X. Shen, M. Li, et al. (2017), Efficacy and predictors for biofeedback therapeutic outcome in patients with dyssynergic defecation,Gastroenterology Research and Practice, DOI: 10.1155/2017/1019652
- [4] T. Yu, D. Qian, Y. Zheng, et al. (2016), Rectal hyposensitivity is associated with a defecatory disorder but not delayed colon transit time in a functional constipation population,Medicine, 95(19), DOI: 10.1097/MD.0000000000003667
- [5] R.E. Burgell, S.M. Scott (2012), Rectal hyposensitivity,Journal of Neurogastroenterology and Motility, 18(4), pp.373-384
- [6] S.S. Rao (2010), Advances in diagnostic assessment of fecal incontinence and dyssynergic defecation,Clinical Gastroenterology and Hepatology, 8(11), pp.910-919
- [7] C.T. Speakman, C.H. Hoyle, M.A. Kamm, et al. (1995), Abnormal internal anal sphincter fibrosis and elasticity in fecal incontinence,Dis. Colon Rectum., 38(4), pp.407-410
- [8] Y. Zhao, X. Ren, W. Qiao, et al. (2019), High-resolution anorectal manometry in the diagnosis of functional defecation disorder in patients with functional constipation: a retrospective cohort study,Journal of Neurogastroenterology and Motility, 25(2), pp.250-257
- [9] F. Gundling, H. Seidl, N. Scalercio, et al. (2010), Influence of gender and age on anorectal function: normal values f-rom anorectal manometry in a large caucasian population,Digestion, 81(4), pp.207-213
- [10] H.J. Lee, K.W. Jung, S. Han, et al. (2014), Normal values for high-resolution anorectal manometry/topography in a healthy Korean population and the effects of gender and body mass index,Neurogastroenterology and Motility, 26(4), pp.529-537
- [11] P.F. Vollebregt, A.M.P. Rasijeff, D. Pares, et al. (2019), Functional anal canal length measurement using highresolution anorectal manometry to investigate anal sphincter dysfunction in patients with fecal incontinence or constipation,Neurogastroenterology and Motility, 31(3), DOI: 10.1111/nmo.13532
- [12] E.V. Carrington, A. Brokjaer, H. Craven, et al. (2014), Traditional measures of normal anal sphincter function using highresolution anorectal manometry (HRAM) in 115 healthy volunteers,Neurogastroenterology and Motility, 26(5), pp.625-635
- [13] Y. Li, X. Yang, C. Xu, et al. (2013), Normal values and pressure morphology for three-dimensional high-resolution anorectal manometry of asymptomatic adults: a study in 110 subjects,International Journal of Colorectal Disease, 28(8), pp.1161-1168
- [14] G. Chiarioni, B. Ferri, A. Morelli, et al. (2005), Bio-feedback treatment of fecal incontinence: whe-re are we, and whe-re are we going?,World Journal of Gastroenterology, 11(31), pp.4771-4775
- [15] N.C. Suares, A.C. Ford (2011), Prevalence of, and risk factors for, chronic idiopathic constipation in the community: systematic review and meta-analysis,The American Journal of Gastroenterology, 106(9), pp.1582-1591
- [16] A.E. Bharucha, A.R. Zinsmeister, G.R. Locke, et al. (2005), Prevalence and burden of fecal incontinence: a population-based study in women,Gastroenterology, 129(1), pp.42-49
- [17] E.V. Carrington, H. Heinrich, C.H. Knowles, et al. (2020), The international anorectal physiology working group (IAPWG) recommendations: standardized testing protocol and the London classification for disorders of anorectal function,Neurogastroenterol Motil., 32(1), DOI: 10.1111/nmo.13679
- [18] W.E. Whitehead, L. Borrud, P.S. Goode, et al. (2009), Fecal incontinence in US adults: epidemiology and risk factors,Gastroenterology, 137(2), pp.512-517
- [19] S.S. Rao, T. Patc-haratrakul (2015), Diagnosis and treatment of dyssynergic defecation,Journal of Neurogastroenterology and Motility, 22(3), pp.423-435