BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,524,467
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Hệ tim mạch

BB

Lý Ích Trung, Hoàng Anh Tiến(1), Nguyễn Tri Thức

Kỹ thuật Szabo T - stenting trong can thiệp tổn thương phân nhánh động mạch vành: Báo cáo ca lâm sàng

Szabo T-stenting technique in intervention of coronary artery bifurcation lesions: A clinical case report

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2024

2

368-372

1859-1868

Tổn thương động mạch vành phân đôi, Kỹ thuật 2 stent, Kỹ thuật Szabo

Coronary bifurcation lesions, Two-stent technique, Szabo technique, Clinical

Can thiệp mạch vành qua da (PCI) đối với các tổn thương phân nhánh phức tạp phải sử dụng 2 stent vẫn còn là thách thức đối với các bác sĩ tim mạch can thiệp, vì tỷ lệ thành công thấp và kết quả không như mong đợi. Các phương pháp can thiệp 2 stent hiện tại có những hạn chế như chồng lấn nhiều lớp stent tại vị trí phân nhánh hoặc stent không che phủ hết lỗ nhánh bên do đặt không chính xác tại lỗ nhánh bên. Chúng tôi mô tả một kỹ thuật đặt stent cải tiến của kỹ thuật T-stenting, kỹ thuật Szabo T stenting, là sự kết hợp của kỹ thuật T stenting với kỹ thuật Szabo để đặt stent nhánh bên đúng tại lỗ vào nhánh bên, đảm bảo stent che phủ hoàn toàn lỗ nhánh bên và giảm thiểu chồng lấn stent ở carina và mạch chính. Báo cáo ca bệnh: Chúng tôi mô tả hai trường hợp lâm sàng là hai bệnh nhân nam, tuổi lần lượt là 70 và 71 tuổi. Hai bệnh nhân có tổn thương phân nhánh tại thân chung động mạch vành trái, và được điều trị đặt 2 stent động mạch vành với kỹ thuật Szabo T-stenting. Kết quả thành công về mặt kỹ thuật và không có biến cố tim mạch nặng trong quá trình theo dõi 30 ngày. Kết luận: PCI cho các tổn thương phân nhánh vẫn còn nhiều thách thức, kỹ thuật 2 stent tối ưu đòi hỏi sự cân bằng giữa phạm vi bao phủ hoàn toàn tổn thương và chồng lấn stent tối thiểu ở carina và mạch chính. Kỹ thuật Szabo T-stenting là kỹ thuật 2 stent có vẻ khả thi và an toàn cho các tổn thương phân nhánh động mạch vành phức tạp.

Percutaneous coronary intervention (PCI) for complex bifurcation lesions requiring the use of two stents remains a challenge for interventional cardiologists due to the low success rate and suboptimal outcomes. Current two-stent intervention techniques have limitations, such as multiple layers of stent overlap at the bifurcation site or incomplete coverage of the side branch ostium due to incorrect placement. We describe an improved stenting technique based on the T-stenting method – the Szabo T-stenting technique – which combines T-stenting with the Szabo technique to accurately place the side branch stent at the entrance of the side branch, ensuring complete coverage of the side branch ostium while minimizing stent overlap at the carina and the main vessel. Case report: We present two clinical cases involving two male patients, aged 70 and 71. Both patients had bifurcation lesions in the left main coronary artery and were treated with the Szabo T-stenting technique for the deployment of two coronary stents. The technical success was achieved without any major cardiovascular events during the 30-day follow-up period. Conclusion: PCI for bifurcation lesions remains challenging, and an optimal two-stent technique requires a balance between full lesion coverage and minimal stent overlap at the carina and main vessel. The Szabo T-stenting technique appears to be a feasible and safe two-stent strategy for complex coronary artery bifurcation lesions.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Lý Ích Trung, Nguyễn Tuấn Anh, Lê Nguyễn Quỳnh Thư, Bùi Lê Duẩn, Trương Thị Minh. (2018), Can thiệp sang thương lỗ mạch vành qua da bằng kỹ thuật Szabo,Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh
  • [2] Wong P. (2008), Two years experience of a simple technique of precise ostial coronary stenting,Catheter Cardiovasc Interv
  • [3] Gutiérrez-Chico JL, Villanueva-Benito I, Villanueva-Montoto L, et al. (2010), Szabo technique versus conventional angiographic placement in bifurcations 010-001 of Medina and in aorto-ostial stenting: angiographic and procedural results,EuroIntervention
  • [4] Colombo A, Stankovic G, Orlic D, et al. (2003), Modified T-stenting technique with crushing for bifurcation lesions: immediate results and 30-day outcome,Catheter Cardiovasc Interv.
  • [5] Behan MW, Holm NR, de Belder AJ, et al. (2016), Coronary bifurcation lesions treated with simple or complex stenting: 5-year survival from patientlevel pooled analysis of the Nordic Bifurcation Study and the British Bifurcation Coronary Study,Eur Heart J.
  • [6] Song YB, Park TK, Hahn JY, et al. (2016), Optimal Strategy for Provisional Side Branch Intervention in Coronary Bifurcation Lesions: 3-Year Outcomes of the SMART-STRATEGY Randomized Trial,JACC Cardiovasc Interv
  • [7] Szabo S, Abramowitz B, Vaitkus PT. (2005), New technique for aortoostial stent placement,Am J Cardiol
  • [8] Dou K, Zhang D, Xu B, et al. (2015), An angiographic tool for risk prediction of side branch occlusion in coronary bifurcation intervention: the RESOLVE score system (Risk prEdiction of Side branch OccLusion in coronary bifurcation interVEntion),JACC Cardiovasc Interv
  • [9] Cho S, Kang TS, Kim JS, et al. (2018), Long-Term Clinical Outcomes and Optimal Stent Strategy in Left Main Coronary Bifurcation Stenting,JACC Cardiovasc Interv
  • [10] Burzotta F, Louvard Y, Lassen JF, et al. (2024), Percutaneous coronary intervention for bifurcation coronary lesions using optimised angiographic guidance: the 18th consensus document from the European Bifurcation Club,EuroIntervention