Đánh giá hiệu quả của liệu pháp thay huyết tương ở bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng triglyceride máu tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Quân y 175

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Tiêu hoá và gan mật học

Dạng tài liệu

Tác giả

Đinh Văn Hồng, Vũ Đình Ân, Vũ Sơn Giang⁽¹⁾, Diệp Hồng Kháng, Nguyễn Văn Nghĩa, Nguyễn Đình Tá

Nhan đề

Đánh giá hiệu quả của liệu pháp thay huyết tương ở bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng triglyceride máu tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Quân y 175

Nhan đề tiếng anh

Nguồn trích

Tạp chí Y học thực hành 175, Bệnh viện Quân y 175

Năm xuất bản

2021

Số

26

Trang

30-39

ISSN

2354-1024

Từ khóa

Viêm tụy cấp, Tăng triglyceride máu, Thay huyết tương, Điều trị

Từ khóa tiếng anh

Tóm tắt

Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá hiệu quả điều trị viêm tụy cấp do tăng triglyceride máu bằng liệu pháp thay huyết tương tại khoa Hồi sức tích cực, bệnh viện Quân y 175.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang trên 28 bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng triglyceride máu từ tháng 01/2019 đến tháng 03/2020 tại khoa Hồi sức tích cực, bệnh viện Quân y 175. Kết quả Dân số nghiên cứu với đặc điểm hầu hết là nam giới (93%), đa số trong độ tuổi lao động (78%). Các bệnh nhân đưa vào đối tượng nghiên cứu chủ yếu là viêm tụy cấp nhẹ, với điểm APACHE II là 5,96 ± 2,41 và điểm Ranson là 1,18 ± 0,91. Thời gian từ khi khởi phát đến khi nhập viện là 15,5 (12;21,5) giờ, không có bệnh nhân nhập viện sau 48 giờ. Thời gian từ khi nhập viện đến khi được TPE lần đầu là 8,0 (7;10,5) giờ. Tại thời điểm nhập viện, nồng độ triglyceride máu là 23,99 ± 12,87 mmol/L, không tương quan với điểm APACHE II (r2 = 0,02, p = 0,471), điểm Ranson (r2 = 0,064, p = 0,194) hay thời gian nằm viện (r2 = 0,07, p = 0,671). Qua các lần thay huyết tương, nồng độ triglyceride giảm chung là 84%, trong đó sau lần 1 là 65% và sau lần 2 là 77%. Thời gian nằm viện trung bình là 10 (7;12) ngày và tỉ lệ tử vong là 0%. Kết luận Thay huyết tương là phương pháp điều trị hiệu quả đối với bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng triglyceride máu.

Tóm tắt tiếng anh

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, 2354-1024

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Stefanutti C., Di Giacomo S. et al. (2009), Therapeutic plasma exchange in patients with severe hypertriglyceridemia: a multicenter study,Artif Organs. 33 (12), pp. 1096-1102
[2] Padmanabhan Anand, Connelly-Smith Laura et al. (2019), Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical Practice – EvidenceBased Approach f-rom the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Eighth Special Issue,Journal of Clinical Apheresis. 34 (3), pp. 171-354
[3] Lee K. J., Kim H. M. et al. (2016), Comparison of Predictive Systems in Severe Acute Pancreatitis According to the Revised Atlanta Classification,Pancreas. 45 (1), pp. 46-50
[4] Kandemir A., Coskun A. et al. (2018), Therapeutic plasma exchange for hypertriglyceridemia induced acute pancreatitis: the 33 cases experience f-rom a tertiary reference center in Turkey,Turk J Gastroenterol. 29 (6), pp. 676-683
[5] He W. H., Zhu Y. et al. (2017), Comparison of multifactor scoring systems and single serum markers for the early prediction of the severity of acute pancreatitis,J Gastroenterol Hepatol. 32 (11), pp. 1895-1901
[6] Gubensek J., ButurovicPonikvar J. et al. (2014), Factors affecting outcome in acute hypertriglyceridemic pancreatitis treated with plasma exchange: an observational cohort study,PLoS One. 9 (7), pp. e102748
[7] Conwell Darwin L., Banks Peter A. et al. (2018), Acute and Chronic Pancreatitis,J. Larry Jameson et al., Harrison’s principles of internal medicine, 20th, McGraw-Hill Companies, pp. 1900- 1978
[8] Betteridge D. J., Bakowski M. et al. (1978), Treatment of severe diabetic hypertriglyceridemia by plasma exchange,Lancet. 1 (8078), pp. 1368
[9] Lê Hữu Nhượng, Hà Duy Dương et al. (2019), Nhận xét kết quả thay huyết tương trong điều trị viêm tụy cấp tăng triglycerid tại khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Quân y 354,Hội nghị Hội Gan mật Việt Nam
[10] Lê Thị Mỹ Duyên (2017), Nhận xét hiệu quả của phương pháp thay huyết tương ở bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng triglyceride máu,Đề tài nghiên cứu cấp cơ sở, Bệnh viện Nhân dân 115
[11] Nguyễn Gia Bình, Hoàng Đức Chuyên (2012), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị viêm tụy cấp do tăng triglyceride,Đề tài nghiên cứu cấp cơ sở, Bệnh viện Bạch Mai
[12] (2016), Quy trình chuyên môn chẩn đoán, điều trị và chăm sóc người bệnh viêm tụy cấp,Hướng dẫn quy trình chuyên môn của 26 bệnh thường gặp, ban hành kèm theo Quyết định số 4068/QĐ-BYT ngày 29/7/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế