Xuất huyết trong – quanh não thất (XHTQNT) là bệnh lý thường gặp ở trẻ sinh non, đặc biệt ở nhóm trẻ dưới 32 tuần tuổi thai. Bệnh có thể gây tử vong hoặc các di chứng thần kinh lâu dài. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị của XHTQNT ở trẻ sinh non dưới 32 tuần tuổi thai. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ tháng 9/2024 đến tháng 2/2025 với 50 trẻ sinh non dưới 32 tuần tuổi thai. Các trẻ được chẩn đoán bằng siêu âm qua thóp ở 3 thời điểm (trước 72 giờ tuổi, 7-14 ngày tuổi, 4-6 tuần tuổi) và được phân độ theo Papile (có điều chỉnh bởi Volpe). Kết quả: Tỷ lệ mắc XHTQNT là 36%, trong đó mức độ nhẹ (độ I, II) là 28%, mức độ nặng (độ III, IV) là 8%. Tuổi thai trung bình ở nhóm xuất huyết (XH) nặng là 25,5 tuần, thấp hơn nhóm XH nhẹ (28,25 tuần) và nhóm không XH (29 tuần). Cân nặng lúc sinh trung bình của nhóm XH nặng là 920g, thấp hơn nhóm XH nhẹ (1227,9g) và nhóm không XH (1246,3g). Các yếu tố trong thai kỳ như đa thai, ối vỡ sớm, mẹ sốt trong chuyển dạ, chưa dự phòng đủ liều Corticoid có tỷ lệ cao hơn ở nhóm XH. Đa số trẻ XH nặng là sinh thường (100%) và cần hồi sức tích cực sau sinh với nội khí quản (75%). Nhóm trẻ XH, nhất là XH nặng thường kèm theo các bệnh lý và các rối loạn sau: Hội chứng nguy kịch hô hấp, Nhiễm khuẩn huyết sớm, Còn ống động mạch và Viêm phổi; Thiếu máu sớm, Giảm tiểu cầu, Toan chuyển hóa. Về điều trị, nhóm XH nặng đều phải thở máy xâm lấn trên 3 ngày, sử dụng Surfactant, Fentanyl và Paracetamol điều trị còn ống động mạch. Tỷ lệ tử vong cao nhất ở nhóm XH nặng (25%), so với nhóm XH nhẹ (7,1%) và không XH (6,3%). Kết luận: Tỷ lệ mắc bệnh XHTQNT ở trẻ sinh non dưới 32 tuần tuổi thai vẫn còn khá cao. Nhóm trẻ XH nặng có tuổi thai và cân nặng lúc sinh rất thấp. Những trẻ này thường không được dự phòng đầy đủ Corticoid trước sinh, có nhiều rối loạn từ lâm sàng đến cận lâm sàng và có tỷ lệ tử vong cao nhất.  

Periventricular–intraventricular hemorrhage (PIVH) is a common complication in preterm infants, especially those born before 32 weeks of gestation. This condition may lead to significant mortality or long-term neurological sequelae. Objectives: To describe the epidemiological, clinical, paraclinical c-haracteristics, and treatments of PIVH in preterm infants under 32 weeks of gestational age. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 50 preterm infants below 32 weeks of gestation at Children's Hospital 2 f-rom September 2024 to February 2025. Cranial ultrasound was performed at three time points (within 72 hours after birth, at 7–14 days, and at 4–6 weeks of age) to diagnose PIVH, and severity was classified according to Papile‘s classification modified by Volpe. Results: The incidence of PIVH was 36%, with mild hemorrhage (grades I-II) comprising 28% and severe hemorrhage (grades III-IV) accounting for 8%. Infants with severe PIVH had lower mean gestational age (25.5 weeks) and birth weight (920 g) compared to mild cases (28.25 weeks, 1227.9 g) and non-PIVH cases (29 weeks, 1246.3 g). Risk factors, including multiple gestations, premature rupture of membranes, maternal fever during labor, and incomplete antenatal Corticosteroid therapy, were more frequent in the hemorrhage groups. All infants with severe PIVH were born via vaginal delivery, and most (75%) required intensive resuscitation with endotracheal intubation. Clinical conditions such as respiratory distress syndrome, early-onset sepsis, patent ductus arteriosus, pneumonia, anemia, thrombocytopenia, and metabolic acidosis were more frequently observed in infants with severe PIVH. All severe cases required invasive mechanical ventilation (>3 days), Surfactant therapy, Fentanyl, and Paracetamol for patent ductus arteriosus closure. The mortality rate was higher among infants with severe PIVH (25%) compared to those with mild PIVH (7.1%) and those in the non-PIVH group (6.3%). Conclusion: The incidence of intraventricular hemorrhage (IVH) remains relatively high in preterm infants born before 32 weeks' gestation. Severe IVH primarily affects infants with extremely low gestational age and very low birth weight. Additionally, these infants often have inadequate prenatal corticosteroid prophylaxis and frequently experience multiple clinical and laboratory abnormalities, contributing to significantly higher mortality rates.