Trạng thái động kinh (TTĐK) là một cấp cứu thần kinh cần được đánh giá và xử trí ngay lập tức để ngăn ngừa tử vong. Nghiên cứu này nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, hiệu quả điều trị và kết cục của bệnh nhân TTĐK tại Bệnh viện Nhân Dân 115. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện từ tháng 1/2024 đến tháng 9/2024 tại Khoa Nội Thần kinh Tổng quát, Bệnh viện Nhân dân 115, trên các đối tượng từ 16 tuổi trở lên được chẩn đoán TTĐK theo tiêu chuẩn của Liên hội chống động kinh quốc tế (ILAE) năm 2015 và tiêu chuẩn Salzburg.2,3 Tiêu chuẩn loại trừ: các bệnh nhân co giật do bệnh lý rối loạn chuyển hoá cấp tính. Kết quả: Dân số nghiên cứu có tuổi trung vị 53,9 và tỷ lệ nam:nữ là 13:7. Tiền căn ghi nhận 95% bệnh nhân (BN) có bệnh nền, trong đó 35% có tiền căn động kinh. Kiểu trạng thái động kinh phổ biến nhất là TTĐK co cứng-co giật (65%), tiếp theo là TTĐK cục bộ vận động có suy giảm ý thức (25%) và TTĐK không co giật (10%). Kết quả cận lâm sàng cho thấy 100% điện não đồ (EEG) đo trong cơn ghi nhận hoạt động động kinh, trong khi EEG ngoài cơn chỉ phát hiện 10% trường hợp. Hình ảnh học ghi nhận bất thường ở 73,7% trường hợp, với tỷ lệ phát hiện tổn thương ở MRI và CT lần lượt là 81,9% và 72,7%. Có 4/7 trường hợp dịch não tuỷ (DNT) có bất thường nhưng không gợi ý nguyên nhân nhiễm trùng, trong đó có một trường hợp viêm não kháng thụ thể NMDA. Nguyên nhân chính của TTĐK là tổn thương cũ (55%), tiếp theo là căn nguyên ẩn (25%) và tổn thương cấp (20%). Thời gian trung vị bắt đầu điều trị là 9,9 phút. Tỷ lệ đáp ứng điều trị TTĐK là 85%. Theo kiểu TTĐK, tỷ lệ đáp ứng cao nhất ở TTĐK cục bộ vận động có suy giảm ý thức (100%), tiếp theo là TTĐK co cứng-co giật (84,6%) và thấp nhất ở TTĐK không co giật (50%). Tỷ lệ đáp ứng theo nguyên nhân cao nhất ở tổn thương cũ (90,9%), kế đến là căn nguyên ẩn (80%) và thấp nhất ở tổn thương cấp (75%). Kết luận và kiến nghị: Nghiên cứu này cho thấy cần nhận biết, chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời TTĐK để cải thiện tiên lượng. Việc đo EEG sớm, đặc biệt trong các trường hợp TTĐK không co giật, là cần thiết để phân loại, theo dõi và điều trị. Trong tương lai cần triển khai EEG tại giường để giúp chẩn đoán và điều trị TTĐK hiệu quả hơn.

Status epilepticus (SE) is a neurological emergency requiring immediate evaluation and management to prevent mortality. This study aims to investigate the clinical c-haracteristics, paraclinical findings, treatment efficacy, and outcomes of SE patients at People's Hospital 115. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted f-rom January 2024 to September 2024 at the Department of General Neurology, People's Hospital 115, involving patients aged 16 years and older diagnosed with SE based on the 2015 classification by the International League Against Epilepsy (ILAE) and Salzburg criteria.2,3 Exclusion criteria: patients with seizures due to acute metabolic disorders. Results: The median age of the study population was 53.9 years, with a male-to-female ratio of 13:7. Medical history revealed that 95% of patients had underlying conditions, of which 35% had a history of epilepsy. The most common type of SE was tonic-clonic SE (65%), followed by focal motor SE with impaired awareness (25%) and non-convulsive SE (10%). Paraclinical results showed that 100% of EEGs recorded during seizures confirmed epileptic activity, while only 10% of interictal EEGs detected epileptiform disc-harges. Imaging studies identified abnormalities in 78.9% of cases, with lesion detection rates of 81.9% on MRI and 72.7% on CT. Cerebrospinal fluid abnormalities were found in 4 out of 7 cases, with no evidence of infection; one case involved anti-NMDA receptor encephalitis. The main cause of SE was chronic lesions (55%), followed by cryptogenic causes (25%) and acute lesions (20%). The median time to treatment initiation was 9.9 minutes. The overall treatment response rate was 85%. By SE type, the highest response rate was observed in focal motor SE with impaired awareness (100%), followed by tonic-clonic SE (84.6%) and non-convulsive SE (50%). By etiology, chronic lesions had the highest treatment response rate (90.9%), followed by cryptogenic causes (80%) and acute lesions (75%). Conclusion: This study highlights the need for early recognition, diagnosis, and timely treatment of SE to improve prognosis. Early EEG monitoring, particularly in cases of non-convulsive SE, is essential for classification, monitoring, and treatment. Future implementation of bedside EEG monitoring is recommended to enhance the diagnosis and management of SE.