HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
Lượt truy cập :
26,682,671
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Nhi khoa
BB
Huỳnh Vân Khánh, Phạm Văn Quang
Đặc điểm nhiễm toan ceton do đái tháo đường ở trẻ em tại khoa Hồi Sức Tích Cực – Chống Độc Bệnh viện Nhi Đồng 1
C-haracteristics of diabetic ketoacidosis in children at the Pediatric Intensive Care – Toxicology Unit, Children’s Hospital 1
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2025
CD
127-135
1859-1868
Mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị, biến chứng và yếu tố liên quan đến biến chứng của trẻ nhiễm toan ceton do ĐTĐ tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc (HSTC-CĐ) Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/2019 - 08/2024. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca. Kết quả: Trong 70 lượt bệnh (61 bệnh nhi), có 80% ĐTĐ típ 1; 17,1% ĐTĐ típ 2; 2,9% ĐTĐ sơ sinh. Tỷ số nam/ nữ là 1/1,3. 55,7% là trẻ >10 tuổi. Đa số có suy hô hấp (95,7%), dấu mất nước (94,3%) và rối loạn tri giác (87,1%). 22,9% sốc tại thời điểm chẩn đoán. 90% nhiễm toan mức độ nặng. 1,4% tử vong, còn lại sống không di chứng. 28,6% nhiễm toan máu kéo dài hơn 48 giờ. 7,1% bù toan bằng Bicarbonate. Biến chứng thường gặp nhất là tổn thương thận cấp (TTTC - 65,7%). Hạ kali máu 50%, hạ đường huyết 30%, phù não 8,6%, tăng clo máu 47,1%. Yếu tố liên quan TTTC là ĐHMM, kali máu, lactate máu, anion gap. Yếu tố liên quan hạ kali máu là ĐHMM, PaCO2, anion gap, kali máu. Yếu tố liên quan hạ đường huyết là suy dinh dưỡng, tuổi <10, đường huyết, tốc độ giảm ĐHMM khi thêm Dextrose và tốc độ giảm ĐHMM tối đa. Yếu tố liên quan phù não là natri máu, kali máu, ure, creatinin máu, CRP. Kết luận: Tỷ lệ biến chứng tổn thương thận cấp, hạ kali máu và hạ đường huyết còn cao, cần theo dõi sát ĐHMM, tốc độ giảm ĐHMM và điện giải đồ để phát hiện và xử trí kịp thời.
To describe the epidemiological, clinical, and paraclinical c-haracteristics, treatment, complications, and factors associated with complications in children with DKA at the Pediatric Intensive Care – Toxicology Unit, Children’s Hospital 1, f-rom January 2019 to August 2024. Methods: A descriptive case series study. Results: Among 70 admissions (61 patients), 80% had type 1 diabetes mellitus, 17.1% had type 2 diabetes mellitus, and 2.9% had neonatal diabetes. The male-to-female ratio was 1/1.3, with 55.7% of patients being older than 10 years. Most cases presented with respiratory distress (95.7%), dehydration signs (94.3%), and al-tered consciousness (87.1%). Shock was present in 22.9% of cases at diagnosis. 90% of cases were severe DKA. The mortality rate was 1.4%, while the remaining patients survived without sequelae. Prolonged acidosis lasting over 48 hours occurred in 28.6% of cases. 7.1% required bicarbonate therapy. The most common complication was acute kidney injury (AKI) (65.7%), followed by hypokalemia (50%), hypoglycemia (30%), cerebral edema (8.6%), and hyperchloremia (47.1%). Factors associated with AKI included blood glucose levels, serum potassium, blood lactate, and anion gap. Hypokalemia was associated with blood glucose levels, PaCO₂, anion gap, and serum potassium. Hypoglycemia was linked to malnutrition, age <10 years, blood glucose levels, the rate of blood glucose decline upon dextrose administration, and the maximum rate of blood glucose reduction. Cerebral edema was associated with serum sodium, potassium, blood urea nitrogen, creatinine, and CRP. Conclusions: The rates of AKI, hypokalemia, and hypoglycemia remain high. Close monitoring of blood glucose levels, the rate of glucose decline, and electrolyte balance is crucial for early detection and timely intervention.
TTKHCNQG, CVv 46
Xem toàn văn