Đặc điểm nội soi đại tràng và mô bệnh học ở bệnh nhân có triệu chứng của hội chứng ruột kích thích theo Rome IV

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Tiêu hoá và gan mật học

Dạng tài liệu

Tác giả

Trần Thị Khánh Tường, Trần Phạm Phương Thư

Nhan đề

Đặc điểm nội soi đại tràng và mô bệnh học ở bệnh nhân có triệu chứng của hội chứng ruột kích thích theo Rome IV

Nhan đề tiếng anh

Characteristics of colonoscopy result and pathology in patients with irritable bowel syndrome – like symptoms according to Rome IV criteria

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2022

Số

2

Trang

1-6

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Hội chứng ruột kích thích, Thang điểm Asian - Pacific Colorectal Screening, Nội soi, Mô bệnh học, Triệu chứng

Từ khóa tiếng anh

Irritable bowel syndrome, Asian - Pacific Colorectal Screening, Colonoscopy, Pathology, Rome IV criteria

Tóm tắt

Mô tả đặc điểm lâm sàng, nội soi đại trực tràng, mô bệnh học (nếu có) trên nhóm bệnh nhân có và không có triệu chứng báo động theo ROME IV và xác định một số yếu tố nguy cơ trên nhóm bệnh nhân có tổn thương u tân sinh nguy cơ cao. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, ghi nhận triệu chứng lâm sàng và kết quả nội soi đại trực tràng của những bệnh nhân ≥ 18 tuổi đã được nội soi và có triệu chứng của HCRKT theo ROME IV. Kết quả: Chúng tôi ghi nhận 265 ca được nội soi đến manh trành, có 163 trường hợp (61,5%) có triệu chứng của HCRKT theo ROME IV. Kết quả nội soi đại trực tràng ghi nhận: 41,72% bệnh nhân không có tổn thương và 95 trường hợp có tổn thương (33,74% viêm/loét, 9,82% polyp tuyến và 3,68% trường hợp ung thư đại trực tràng). Trong nhóm bệnh nhân không có triệu chứng báo động, tỷ lệ tổn thương sau nội soi đại tràng thấp và không ghi nhận u tân sinh nguy cơ cao. Mô hình dự đoán nguy cơ tổn thương u tân sinh nguy cơ cao là gồm: (1) tuổi, tiêu máu và sụt cân (OR: 1,07, 10,47 và 7,74); (2) tiêu máu, sụt cân và điểm Asian - Pacific Colorectal Screening (OR: 7,47, 1,41 và 2). Kết luận: Trong nhóm bệnh nhân không có triệu chứng báo động, đa số không có tổn thương hoặc không có tổn thương u tân sinh nguy cơ cao. Tỷ lệ u tân sinh nguy cơ cao trong nhóm bệnh nhân HCRKT chiếm tỷ lệ thấp, nhưng tất cả bệnh nhân đều có triệu chứng báo động và điểm APCS cao. Vì vậy, trước chẩn đoán HCRKT cần chú ý loại trừ những yếu tố nguy cơ này.

Tóm tắt tiếng anh

Describe symptoms, colonoscopy results, pathology (if available) of the group of patients with or without alarm features according to ROME IV criteria and identify some risk factors in the group of patients with colorectal advanced neoplasms. Subjects and methods: Cross – sectional study, recording symptoms and colonoscopy results of patients 18 years and older underwent colonoscopy at with IBS-like symptoms. Results: We collected 265 cases completed colorectal endoscopy: 163 patients (61,5%) have ROME IV IBS-like symptoms; 41,72% of them had normal colonoscopy result; 95 cases had lesion, include: 33,74% colitis, 9,82% adenoma and 3,68% colorectal cancer. In the group of patients not having any alarm features, the rate of anatomic abnormalities was low, and no colorectal advanced neoplasms was recorded. The predictive models for colorectal advanced neoplasms are: (1) age, rectal bleeding, weight loss (OR: 1,07, 10,47 and 7,74); (2) rectal bleeding, weight loss and APCS score (OR: 7,47, 1,41 and 2). Conclusion: In the group of patients with no alarm features, the majority has normal colonoscopy results. Rate of colorectal advanced neoplasms is low in IBS-like symptoms; but all of them have alarm features and high APCS score. Therefore, before diagnosing IBS, we suggest that attention should be paid to eliminate these risk factors.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn