Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Điều trị tích cực và hồi sức cấp cứu
BB
Lê Phạm Minh Trung, Phạm Văn Quang
Đặc điểm sốc nhiễm khuẩn và rối loạn chức năng cơ quan theo thang điểm pSOFA ở bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn tại khoa Hồi Sức Tích Cực – Chống Độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1
C-haracteristics of septic shock and organ dysfunction according to the pSOFA score in pediatric patients with septic shock at the Pediatric Intensive Care And Toxicology Unit at Children’s Hospital 1
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2025
CD
152-160
1859-1868
Khảo sát đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị và thang điểm pSOFA ở bệnh nhi SNK tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc (HSTCCĐ), Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/2020 đến 06/2024. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang các bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn điều trị tại khoa HSTCCĐ, Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/2020 đến 06/2024. Kết quả: Có 98 trường hợp SNK tại khoa tại khoa HSTCCĐ, Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/2020 đến 06/2024. Tỉ lệ nam/nữ là 1,3/1, nhóm bệnh nhi ≤ 5 tuổi chiếm 61,3%. Đa số các trường hợp (81,6%) là sốc mất bù. Các trường hợp có số lượng bạch cầu tăng chiếm 61,2% và có 87,8% trường hợp tăng CRP. Dung dịch điện giải được sử dụng trong 100% các trường hợp với tổng lượng dịch chống sốc trong giờ đầu tiên là 49,6 ml/kg. Hầu hết (98%) bệnh nhi được điều trị bằng thuốc vận mạch với epinerphrine (90,6%) và norepinephrine (88,5%) là hai loại vận mạch được sử dụng nhiều nhất. Số trường hợp tử vong chiếm tỉ lệ 28,6%. Trung bình điểm số pSOFA cao nhất là 10,4 điểm tại thời điểm 6 giờ sau chẩn đoán SNK. Điểm số pSOFA tại thời điểm 6 giờ có khả năng phân biệt tốt nhất giữa nhóm bệnh nhân tử vong và nhóm còn sống, với diện tích dưới đường cong ROC (AUROC) là 0,880 (KTC 95%, 0,798 – 0,962) và điểm cắt tối ưu là 12 điểm. Kết luận: Sốc nhiễm khuẩn là một tình trạng bệnh lý nặng, mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, nhưng vẫn là một trong những nguyên nhân gây tử vong cao tại các đơn vị Hồi sức tích cực Nhi. Điểm số pSOFA ở thời điểm 6 giờ cho thấy khả năng phân tách tốt nhóm bệnh nhân sống và tử vong, với điểm cắt tối ưu là 12 điểm. Nên đánh giá điểm pSOFA tại thời điểm 6 giờ như một công cụ tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.
To investigate the epidemiological, clinical, and paraclinical c-haracteristics, treatment modalities, and pSOFA scores in children with septic shock in the Pediatric Intensive Care and Toxicology Unit at Children’s Hospital 1, f-rom January 2020 to June 2024. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on pediatric patients diagnosed with septic shock and treated in the Pediatric Intensive Care and Toxicology Unit at Children’s Hospital 1, f-rom January 2020 to June 2024. Results: A total of 98 cases of septic shock were recorded in the unit. The male/female ratio was 1.3/1, with 61.3% of the cases involving children aged 5 years and younger. A significant portion of the cases (81.6%) presented with decompensated shock. Elevated leukocyte counts were observed in 61.2% of patients, and 87.8% exhibited increased C-reactive protein (CRP) levels. All patients received electrolyte solutions, with an average fluid resuscitation volume of 49.6 ml/kg administered within the first hour. Nearly all patients (98%) received vasopressor treatment, with epinephrine (90.6%) and norepinephrine (88.5%) being the most commonly used agents. The overall mortality rate recorded was 28.6%. The average peak pSOFA score at 6 hours after the diagnosis of septic shock was 10.4 points. The pSOFA score at 6 hours effectively distinguished between survivors and non-survivors, with an AUROC of 0.880 (95% CI, 0.798 – 0.962) and an optimal cutoff score of 12 points. Conclusion: Septic shock is a serious medical condition that remains a leading cause of death in pediatric intensive care units, despite advancements in diagnosis and treatment. The pSOFA score, which is measured at the 6-hour mark, has been found t be a highly effective tool in predicting mortality in patients with sepsis. A score of 12 points or higher is considered to be the optimal cutoff for distinguishing between survivors and non-survivors. As such, evaluating the pSOFA score at the 6-hour mark should be considered an important prognostic measure for septic shock mortality.
TTKHCNQG, CVv 46
