Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị người bệnh nhồi máu não cấp tuần hoàn sau

Chỉ số đề mục

76

Lĩnh vực nghiên cứu

Hệ tim mạch

Dạng tài liệu

BB

Tác giả

Nguyễn Thị Huệ, Đặng Trung Anh, Hoàng Bùi Hải⁽¹⁾

Nhan đề

Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị người bệnh nhồi máu não cấp tuần hoàn sau

Nhan đề tiếng anh

Clinical characteristics, paraclinical features, and treatment outcomes of patients with acute posterior circulation stroke

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2024

Số

3

Trang

87-92

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Nhồi máu não, Tuần hoàn sau, Chóng mặt, Lâm sàng, Cận lâm sàng

Từ khóa tiếng anh

Ischemic stroke, Posterior circulation, Dizziness, Clinical, Subclinical, Treatment

Tóm tắt

Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị người bệnh nhồi máu não tuần hoàn sau tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu 66 hồ sơ người bệnh nhồi máu não tuần hoàn sau tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1/2022 đến tháng 12/2023. Kết quả: Tuổi trung bình 61,95 ± 13,8, tỷ lệ nam/nữ là 2,3. Đa số người bệnh nhập viện muộn, thời gian từ khi khởi phát đến khi nhập viện trung bình là 11,43 ± 6,79 giờ. Các triệu chứng thường gặp ở người bệnh là liệt nửa người 65,2%, nói khó 56,1%, chóng mặt 30,3%, rối loạn thị giác 19,7%, đau đầu 15,2%, nôn/buồn nôn 12,1%. Điểm pc-ASPECT từ 8-10 điểm chiếm 83,3%, tổn thương cầu não 66,7%. Điểm NIHSS vào viện từ 0-4 điểm chiếm 62,1%. Tỷ lệ tử vong 3%. Kết luận: Nhồi máu não tuần hoàn sau có biêu hiện đa dạng, gây thách thức cho chẩn đoán xác định. Chóng mặt, rối loạn thị giác là những triệu chứng cần phải nghĩ đến đột quỵ não tuần hoàn sau. POST-NIHSS nên được thực hiện ở những người bệnh có điểm NIHSS thấp.

Tóm tắt tiếng anh

To describe the clinical characteristics, paraclinical features, and treatment outcomes of patients with posterior circulation ischemic stroke at Hanoi Medical University Hospital. Subjects and Methods: A cross-sectional, retrospective study of 66 medical records of patients with posterior circulation ischemic stroke at Hanoi Medical University Hospital from January 2022 to December 2023. Results: The average age of patients was 61.95 ± 13.8 years, with a male-to-female ratio of 2.3. Most patients were admitted late, with an average time from onset to hospital admission of 11,43 ± 6,79 hours. Common symptoms in patients included hemiplegia (65.2%), dysarthria (56.1%), dizziness (30.3%), visual disturbances (19.7%), headache (15.2%), and nausea/vomiting (12.1%). A pc-ASPECT score of 8-10 was found in 83.3% of patients, with pontine infarction observed in 66.7%. NIHSS scores at admission ranged from 0-4 in 62.1% of patients. The mortality rate was 3%. Conclusion: Posterior circulation ischemic stroke presented with diverse symptoms, posing challenges for definitive diagnosis. Dizziness and visual disturbances were critical symptoms that considered for posterior circulation stroke. The POST-NIHSS should be performed in patients with low NIHSS scores.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Searls DE, Pazdera L, Korbel E, Vysata O, Caplan LR. (2012), Symptoms and Signs of Posterior Circulation Ischemia in the New England Medical Center Posterior Circulation Registry,Archives of Neurology
[2] Đỗ Đức Thuần, Phạm Ngọc Thảo, Đặng Đức Phúc. (2023), Nghiên cứu đặc điểm triệu chứng lâm sàng khởi phát nhồi máu hệ tuần hoàn não sau,VMJ
[3] Zhao Y, Han Y, Sun W, Zhang Y. (2022), Clinical Symptoms, Etiology and Prognosis of Acute Bilateral Posterior Circulation Cerebral Infarction,Int J Gen Med
[4] Lâm Văn Tài, Nguyễn Anh Tuấn, Vũ Đăng Lưu, Đào Việt Phương (2018), Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học ở bệnh nhân nhồi máu não cấp hệ tuần hoàn sau tại bệnh viện Bạch Mai,VMJ.
[5] Tao C, Nogueira RG, Zhu Y, et al. (2022), Trial of Endovascular Treatment of Acute Basilar-Artery Occlusion,New England Journal of Medicine
[6] Jovin TG, Li C, Wu L, et al. (2022), Trial of Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke Due to Basilar-Artery Occlusion,New England Journal of Medicine
[7] (), Missed Ischemic Stroke Diagnosis in the Emergency Department by Emergency Medicine and Neurology Services,
[8] Tarnutzer AA, Lee SH, Robinson KA, Wang Z, Edlow JA, Newman-Toker DE. (2017), ED misdiagnosis of cerebrovascular events in the era of modern neuroimaging,Neurology
[9] Hacke W, Zeumer H, Ferbert A, Brückmann H, del Zoppo GJ. (1988), Intra-arterial thrombolytic therapy improves outcome in patients with acute vertebrobasilar occlusive disease,Stroke
[10] Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. (2016), Heart Disease and Stroke Statistics—2016 Update,Circulation