HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
Lượt truy cập :
27,130,378
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Huyết học và truyền máu
BB
Phù Chí Dũng, Võ Thị Thanh Trúc, Nguyễn Thân Ngọc Quyên, Trần Hải Đăng, Cai Thị Thu Ngân
Đánh giá biến chứng nhiễm trùng liên quan buồng tiêm dưới da trên bệnh nhi bạch cầu cấp tại khoa huyết học trẻ em 1 Bệnh viện Truyền máu Huyết học
The evaluation central venous catheters related infection complications in pediatric acute leukemia at the pediatric hematology No.1 department of Blood Transfusion Hematology Hospital
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2025
DB
467-475
1859-1868
Mô tả đặc điểm lâm sàng và sinh học của bệnh nhi BCC tại thời điểm xảy ra biến chứng NT; Phân tích một số yếu tố liên quan biến chứng NT BTDD. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh nhi ≤ 15 tuổi chẩn đoán BCC có BTDD tại khoa Huyết học trẻ em 1 (HHTE1) bệnh viện Truyền máu Huyết học (BV TMHH). Kết quả: Trong 127 bệnh nhi BCC với 141 BTDD có tổng thời gian lưu tích lũy là 59.021 ngày, thời gian trung vị sử dụng BTDD là 335,5 ngày (09 – 2024 ngày); có 52 BTDD xuất hiện biến chứng. Tỷ lệ biến chứng NT là 88,1% và tần suất NT trên 1000 ngày lưu tích lũy BTDD là 1,5. NT huyết (NTH) liên quan BTDD do vi khuẩn gram âm chiếm ưu thế (58,3%). Trong đó, chủ yếu là Enterobacter cloacae (22,4%), theo sau là Pseudomonas aerigunosa (14,3%) và Klebsiella pneumonia (10,2%). Đặc biệt, 7,1% mẫu cấy được phân lập là tác nhân đa kháng, với tác nhân Klebsiella pneumonia chiếm tỉ lệ vượt trội là 50,5%. Tỷ lệ rút BTDD do NT là 21,3%. Có 03 bệnh nhi tử vong do biến chứng này. NT tại chỗ liên quan mở BTDD sử dụng sớm trong 03 ngày đầu sau đặt và thường phải rút bỏ BTDD (p< 0,05). Giảm bạch cầu hạt (BCH) (≤ 0,5 k/μl) và thời gian lưu tích lũy BTDD là yếu tố tiên lượng độc lập với biến chứng NT (p< 0,05). Kết luận: Việc sử dụng sớm BTDD sau đặt gia tăng tỷ lệ NT tại chỗ. Ngược lại, thời gian lưu BTDD càng dài hay bạch cầu hạt thấp (≤ 0,5 k/μl) tăng nguy cơ NT liên quan BTDD
To describe the clinical and biological c-haracteristics of pediatric ALL patients at the time of infection complications; To analyze factors related to complications of central venous catheters infection. Subjects and methods: A descriptive case series with pediatric patients ≤ 15 years old, diagnosed with acute leukemia, who had a central venous catheter before March 31, 2024, and were admitted for the intensive chemotherapy at the Pediatric Hematology No.1 Department of Blood Transfusion Hematology Hospital. Results: Among 127 pediatric ALL patients with 141 central venous catheters, the total cumulative duration was 59.021 days, the median time of CVCs use was 335.5 days (09 - 2024 days); 52 CVCs had complications. The rate of infectious complications was 88.1% and the frequency of infection per 1000 cumulative days of CVCs was 1.5. CVCs associated sepsis was caused by gramnegative bacteria (58.3%). Of which, Enterobacter cloacae (22.4%) was the main pathogen, followed by Pseudomonas aerigunosa (14.3%) and Klebsiella pneumonia (10.2%). Notably, 7.1% of the isolated cultures were multiresistant pathogens, with Klebsiella pneumonia accounting for a dominant rate of 50.5%. The rate of CVCs withdrawal due to infection was 21.3%. There were 03 pediatric patients who died due to this complication. Local infection is related to early use of CVCs in the first 3 days after placement and often requires CVCs removal (p < 0.05). Neutropenia (≤ 0,5 K/μL) and cumulative CVCs duration were independent prognostic factors for the infectious complications (p < 0.05). Conclusions: Early CVCs use after in-sertion increased the rate of local infections. Prolonged retention time or neutropenia (≤ 0.5 k/μl) increased the risk of CVCs related infectious complication.
TTKHCNQG, CVv 46
Xem toàn văn