



- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Các vấn đề y tế khác
BB
Phạm Kim Ngân, Lê Anh Khoa, Phạm Anh Tuấn, Võ Thị Hà
Đánh giá hiệu quả can thiệp của dược sĩ lên việc theo dõi trị liệu vancomycin tại khoa ngoại thần kinh, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương
Evaluating the effectiveness of pharmacists' intervention on monitoring vancomycin therapy in the department of neurosurgery, nguyen tri phuong hospital
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2025
CD3
236-243
1859-1868
Đánh giá hiệu quả của can thiệp của dược sĩ lên việc theo dõi nồng độ thuốc (TDM) vancomycin tại Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Nghiên cứu can thiệp trước - sau, lấy mẫu hồi cứu trên 66 bệnh án có TDM vacomycin trong đó 27 bệnh án trong giai đoạn chưa có dược sĩ lâm sàng (trước can thiệp từ 01/2020-9/2020) và 39 bệnh án trong giai đoạn có dược sĩ lâm sàng làm việc tại Khoa Ngoại thần kinh (sau can thiệp từ 04/2023-04/2024). Tỷ lệ tuân thủ có dùng liều tải tăng từ 7,4% lên 43,6% (p < 0,001), tỷ lệ tuân thủ liều duy trì đầu tiên tăng từ 55,6% lên 84,6% (p = 0,009) có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ tuân thủ liều duy trì hiệu chỉnh theo Ctrough tăng từ 48,1% lên 71,8% và tỷ lệ tuân thủ thời điểm đo Ctrough đầu tiên tăng từ 7,4% lên 17,9%, nhưng không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Tỷ lệ Ctrough đạt đích tăng từ 43,8% lên 58,6% (p < 0,001) và tỷ lệ người bệnh có ít nhất một mẫu Ctrough tăng từ 77,8% lên 100,0% (p = 0,002) có ý nghĩa thống kê. Thời gian cần thiết để Ctrough đầu tiên đạt đích cũng như thời gian Ctrough duy trì đạt đích ở nhóm sau can thiệp dài hơn so với nhóm trước can thiệp có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Thực hiện hướng dẫn TDM vancomycin có sự can thiệp của dược sĩ lâm sàng giúp tăng tỷ lệ tuân thủ hướng dẫn và tăng tỷ lệ người bệnh đạt Ctrough đích.
Evaluate the effectiveness of pharmacists’ intervention on vancomycin therapy drug monitoring (TDM) at the Department of Neurosurgery, Nguyen Tri Phuong Hospital. Before-and-after intervention study, retrospective sampling reviewed 66 patient records with vacomycin TDM, including 27 patient records in the period when there was no clinical pharmacist (before intervention period f-rom 01/2020-9/2020) and 39 patient records in the period when there was a clinical pharmacist working at the Department of Neurosurgery (after intervention f-rom 04/2023-04/2024). The compliance rate with the loading dose increased f-rom 7.4% to 43.6% (p < 0.001), the compliance rate with the first maintenance dose increased f-rom 55.6% to 84.6% (p = 0.009), which was statistically significant. The compliance rate with the Ctrough-adjusted maintenance dose increased f-rom 48.1% to 71.8%, and the compliance rate at the time of the first Ctrough measurement increased f-rom 7.4% to 17.9%, but was not statistically significant (p > 0.05). The Ctrough rate reaching the target increased f-rom 43.8% to 58.6% (p < 0.001), and the proportion of patients with at least one Ctrough sample increased f-rom 77.8% to 100.0% (p = 0.002), which was statistically significant. The time required for the first Ctrough to reach the target as well as the time for the Ctrough to maintain the target in the post-intervention group were statistically significantly longer than in the pre-intervention group (p < 0.05). Implementing vancomycin TDM guidelines with the intervention of clinical pharmacists increased adherence to guidelines and increased the rate of patients reaching the target Ctrough.
TTKHCNQG, CVv 46