Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,078,958
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Nhãn khoa. Bệnh mắt

BB

Bùi Thị Hiền, Thẩm Trương Khánh Vân, Bùi Thị Vân Anh

Đánh giá kết quả điều trị tăng nhãn áp do sa, lệch thể thủy tinh sau chấn thương tại Bệnh viện Mắt Trung ương năm 2024 - 2025

Evaluation of the treatment outcomes of ocular hypertension due to lens dislocation or subluxation after trauma at the Vietnam National Eye Hospital in 2024-2025

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2025

1

353-358

1859-1868

Đánh giá kết quả điều trị tăng nhãn áp do sa, lệch thể thuỷ tinh (TTT) sau chấn thương đụng dập nhãn cầu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp mô tả không đối chứng trên 35 mắt được chẩn đoán xác định tăng nhãn áp do sa, lệch thể thuỷ tinh sau chấn thương đụng dập nhãn cầu, được điều trị tại Khoa Chấn thương mắt – Bệnh viện Mắt Trung Ương từ tháng 05/2024 đến tháng 02/2025. Kết quả: Tỉ lệ nam:nữ là 3,37 : 1. Tuổi trung bình của các bệnh nhân nghiên cứu là 51.3±14.6 tuổi. Trong đó nhóm tuổi từ 16-60 chiếm 68.6%, trên 60 tuổi chiếm 25.7%, dưới 16 tuổi chỉ chiếm 5.7%. Nguyên nhân gây chấn thương nhiều nhất là tai nạn lao động (chiếm 51.4%), sau đó là tai nạn sinh hoạt (31.4%). Phần lớn bệnh nhân đến viện trong tình trạng thị lực rất kém, thị lực dưới 20/200 chiếm đến 74.3%, không có bệnh nhân nào có thị lực trên 20/40. Nhãn áp (NA) trung bình khi vào viện là 28.2±3.0mmHg. Hình thái tổn thương TTT hay gặp nhất là lệch TTT (68.6%), sau đó là sa vào buồng dịch kính (22.9%), sa ra tiền phòng (8.6%). Góc tiền phòng hẹp và đóng chiếm 68.6%. Thường kèm theo tổn thương cơ vòng 77.1%; phù, trợt giác mạc chiếm 51.4%; dịch kính ra tiền phòng chiếm 45.7%. Sau điều trị tại thời điểm 1 tháng và 3 tháng, đa số bệnh nhân đạt kết quả tốt, tình trạng thị lực và nhãn áp được cải thiện rõ sau điều trị: Thị lực trung bình khi vào viện là 1.58±0.55, 1 tháng sau điều trị là 0.81±0.47, 3 tháng sau điều trị là 0.74±0.48. Nhãn áp trung bình lúc vào viện là 28.2±3.01mmHg, tại thời điểm 1 tháng sau điều trị là 17.5±2.33mmHg, 3 tháng sau điều trị NA là 17.4±1.98mmHg. Tình trạng đĩa thị ổn định sau điều trị. Kết luận: Tăng nhãn áp do sa, lệch thể thuỷ tinh sau chấn thương đụng dập nhãn cầu là biến chứng thường gặp gây giảm thị lực trầm trọng. Việc chẩn đoán và điều trị kịp thời góp phần nâng cao hiệu quả điều trị cho người bệnh.

To evaluate the treatment outcomes of increased intraocular pressure due to lens dislocation or subluxation following blunt ocular trauma. Subjects and Methods: A descriptive interventional study without a control group was conducted on 35 eyes diagnosed with increased intraocular pressure due to lens dislocation or subluxation after blunt ocular trauma. These patients were treated at the Ocular Trauma Department of the Vietnam National Eye Hospital f-rom May 2024 to February 2025. Results: The male-to-female ratio was 3.37:1. The average age of the study patients was 51.3±14.6 years. Patients aged 16–60 years accounted for 68.6%, those over 60 years made up 25.7%, and those under 16 years comprised only 5.7%. The most common cause of trauma was occupational accidents (51.4%), followed by domestic accidents (31.4%). Most patients presented with very poor visual acuity at hospital admission: 74.3% had visual acuity worse than 20/200, and no patients had visual acuity better than 20/40. The mean intraocular pressure (IOP) at admission was 28.2±3.0 mmHg. The most common lens pathology was lens subluxation (68.6%), followed by lens dislocation into the vitreous cavity (22.9%) and into the anterior chamber (8.6%). Narrow or closed anterior chamber angles were present in 68.6% of cases. Associated injuries included sphincter muscle damage (77.1%), corneal edema or abrasion (51.4%), and vitreous prolapse into the anterior chamber (45.7%). After treatment, at both one and three months, most patients showed significant improvement in visual acuity and IOP. The mean visual acuity at admission was 1.58±0.55, improving to 0.81±0.47 at one month and 0.74±0.48 at three months. The mean IOP at admission was 28.2±3.01 mmHg, decreasing to 17.5±2.33 mmHg at one month and 17.4±1.98 mmHg at three months. The optic disc condition remained stable after treatment. Conclusion: Increased intraocular pressure due to lens dislocation or subluxation following blunt ocular trauma is a common complication that leads to severe visual impairment. Timely diagnosis and appropriate treatment play a crucial role in improving patient outcomes.

TTKHCNQG, CVv 46

  • [1] Iwasaki K, Komori R, Arimura S, Takamura Y, Inatani M (2024), Intraocular Pressure-Lowering Effect of Intraocular Lens Refixation in Patients with Elevated Intraocular Pressure Due to Intraocular Lens Subluxation,
  • [2] Việt Nga H. (1999), Nghiên cứu về tăng nhãn áp sau sa lệch TTT do chấn thương đụng dập và phương pháp điều trị,
  • [3] Boudet C (1979), Traumatologie du cristallin,
  • [4] Vũ Huy Quang (2016), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng của tăng nhãn áp sớm sau chấn thương đụng dập nhãn cầu và kết quả điều trị,
  • [5] Vũ KM (2008), Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị ban đầu chấn thương đụng dập nhãn cầu tại Bệnh viện Mắt Trung ương từ 2003 đến 2007,
  • [6] L. Công Đức (2002), Đặc điểm lâm sàng và điều trị sa lệch thể thủy tinh do chấn thương đụng dập nhãn cầu,
  • [7] Venger GE, Belyaeva LL (1987), Secondary glaucoma in eye traumas complicated by lens injury,