Bệnh Hirschsprung là một bệnh lý bẩm sinh do sự vắng mặt của hạch thần kinh trong thành ruột. Phẫu thuật hạ đại tràng qua ngà hậu môn hiện là phương pháp điểu trị tiêu chuẩn, nhưng vẫn còn tồn tại một số thách thức về biến chứng sau mổ. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu tiến cứu ở 84 bệnh nhi (BN) được điều trị bằng phẫu thuật hạ đại tràng qua ngà hậu môn tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 12/2022 đến tháng 6/2024 và Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 12/2023 đến 6/02024 nhằm đánh giá kết quả ngắn và trung hạn phương pháp này. Loại trừ những bệnh nhi mắc viêm ruột nặng phẩi mờ hậu môn tạm. Biến số chính được nghiên cứu là biến chứng sau mổ và viêm ruột sau mổ 12 tháng. Độ tuổi trung bình là 7,2 ± 10,7 tháng (min: 1 tháng, max: 66 tháng), nam/nữlà 5,4/1. Phương pháp Swenson-like được áp dụng trong 66,6% trường hợp, với thời gian phẫu thuật trung bình 92,14 ± 33,8 phút (min: 45 phút, max: 160 phút). Tỷ lệ biến chứng viêm da quanh hậu môn là 32,1 %, đặc biệt cao có ý nghĩa thống kê ở trẻ được phẫu thuật lúc 1 - 3 tháng tuổi (p < 0,05) và không liên quan đến phương pháp phẫu thuật (p = 0,051). Tỷ lệ hẹp miệng nối chiếm 6,1%. Táo bón xảy ra ở 14,4% trường họp và viêm ruột sau mổ chiếm 16,7%, với nguy cơ tăng ờ bệnh nhân có đoạn vô hạch dài. Phẫu thuật hạ đại tràng qua ngà hậu môn là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị bệnh Hirschsprung. Viêm da quanh hậu môn sau phẫu thuật thường gặp ờ trẻ 1 - 3 tháng.

Hirschsprung's disease is a congenital condition c-haracterized by the absence of ganglion cells in the intestinal wall, leading to bowel obstruction and related complications. Pull-through surgery has become a standard treatment. However, postoperative complications such as perianal dermatitis, constipation, and enterocolitis (HAEC) remain significant concerns. This prospective cohort study involved 84 pediatric patients who underwent transanal lower colon surgery for Hirschsprung's disease at Children's Hospital 1 f-rom December 2022 to June 2024 and at Children's Hospital 2 f-rom December 2023 to June 2024, aiming to assess the short- and medium-term outcomes of this surgical technique. Exclusion criteria included patients with severe enterocolitis requiring a temporary colostomy. The primary outcomes measured were postoperative complications and the incidence of postoperative enterocolitis at 12 months. The mean age at the time of surgery was 7.2 ± 10.7 months old, with a male-to-female ratio of 5.4:1. The Swenson-like procedure was performed in 66.6% of cases, with an average operative time of 92.14 ± 33.8 minutes. The incidence of perineal cellulitis was 32.1%, with a statistically significant increase in cases among infants operated on at 1 - 3 months of age (p < 0.05). Constipation occurred in 14.4% of cases, and postoperative enterocolitis was observed in 16.7%, with a higher risk in patients with a longer aganglionic segment. Results suggested that pull -through surgery is a safe and effective method for treating Hirschsprung's disease. Perianal dermatitis after surgery is commonly seen in children aged 1-3 months.