Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của huyết khối xoang tĩnh mạch dọc trên

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Hệ tim mạch

Dạng tài liệu

Tác giả

Võ Hồng Khôi⁽¹⁾, Phan Hà Quân, Nguyễn Hải Anh

Nhan đề

Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của huyết khối xoang tĩnh mạch dọc trên

Nhan đề tiếng anh

Clinical features and risk factors of superior sagittal sinus thrombosis

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2022

Số

1

Trang

44-48

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Huyết khối tĩnh mạch não, Huyết khối xoang tĩnh mạch dọc trên, Lâm sàng, Cận lâm sàng, Yếu tố nguy cơ

Từ khóa tiếng anh

Cerebral venous thrombosis, Superior sagittal sinus thrombosis, Clinical, Subclinical, Risk factor

Tóm tắt

Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của huyết khối xoang tĩnh mạch dọc trên. Đối tượng: Chúng tôi chọn 40 bệnh nhân được chẩn đoán là huyết khối xoang tĩnh mạch dọc trên tại Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 1/2015 - 11/2016. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu và tiến cứu. Kết quả: Các triệu chứng thường gặp bao gồm nhức đầu (95%), liệt chi (32,5%), co giật (20%), rối loạn ý thức (20%), rối loạn ngôn ngữ (17,5%), rối loạn cảm giác (15%), liệt dây thần kinh sọ (15%). Đặc điểm tổn thương nhu mô não trên phim cắt lớp vi tính hay gặp nhất là chảy máu nhu mô não chiếm 37,5%, tiếp đến là nhồi máu não và chảy máu dưới nhện, nhồi máu chảy máu chiếm tỷ lệ thấp. Ngược lại, trên phim chụp cộng hưởng từ, tổn thương hay gặp nhất là nhồi máu chảy máu chiếm 40,6%, tiếp đến là chảy máu nhu mô não và nhồi máu não đơn thuần, chảy máu dưới nhện ít gặp chiếm tỷ lệ 6,3%. Các rối loạn yếu tố đông máu nguyên phát gặp với tỷ lệ: giảm Protein S (10%), giảm ATIII (10%), giảm Protein C (5%). Kết luận: Chẩn đoán HKTMN nói chung và huyết khối xoang tĩnh mạch dọc trên nói riêng luôn là một thử thách lớn do các triệu chứng và các dấu hiệu rất thay đổi. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là nhức đầu (95%). Hình ảnh thường gặp nhất trên CLVT sọ não là chảy máu não (37,5%), trên CHT là nhồi máu chảy máu (40,6%).

Tóm tắt tiếng anh

To determine the clinical characteristics and risk factors of superior sagittal sinus thrombosis. Subjects: We selected 40 patients diagnosed as superior sagittal sinus thrombosis at Bach Mai Hospital from January 2015 to October 2016. Methods: cross-sectional descriptive study. Results: The common symptoms of superior sagittal sinus thrombosis in this study were headache (95%), paralysis (32,5%), seizure (20%), consciousness disorder (20%), sensory disorder (15%), cranial nerves palsy (15%). The most common finding of brain damage on the imaging of computed tomography was cerebral haemorrhage (37,5%), followed by cerebral infarction and subarachnoid haemorrhage, haemorrhagic transformation of cerebral infarction accounted for lowest percentage. In contrast, on MRI, the most common lesion was haemorrhagic transformation of cerebral infarction (40,6%). The proportion of cases with congenital thrombophilia was Protein S deficiency (10%), ATIII deficiency (10%), Protein C deficiency (5%). Conclusions: Cerebral venous thrombosis in general and superior sagittal sinus thrombosis in particular is a challenging condition because of its variability of symptoms and signs. The spectrum of clinical and paraclinical presentations was non-specific and variable.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Paciaroni M., Palmerini F. and Bogousslavsky J. (2008), Clinical presentations of cerebral vein and sinus thrombosis,Front Neurol Neurosci, 23,pp.77-88
[2] Martinelli I., Battaglioli T., Pedotti T.,Cattaneo M.and Mannucci P.M. (2003), Hyperhomocysteinnemia in cerebral vein thrombosis,Blood,102(4),pp.1363-6
[3] Khealani B.A., Wasay M.,Saadah M., Sultana E., Mustafa S., Khan F.S., et al. (2008), Cerebral Thrombosis A Descriptive Multicenter Study of Patients in Pakistan and Middle East,Stroke ,39(10),pp.2707-2711
[4] Lê Văn Minh; Phan Việt Nga (2013), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch não,Tạp chí Y học học Việt Nam tháng 7. 1, Tr.37
[5] Hoàng Khánh (2008), Huyết khối tĩnh mạch não,Giáo trình sau đại học thần kinh học
[6] Lê Văn Thính; Trịnh Tiến Lực (2010), Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị huyết khối tĩnh mạch não,Tập san Hội Thần kinh học Việt Nam. 2, Tr.10
[7] Nguyễn Ngọc Hùng (2010), Đặc điểm hình ảnh huyết khối xoang tĩnh mạch màng cứng trên cộng hưởng từ,Luận văn Thạc sĩ Y học, ĐHYD TP Hồ Chí Minh, Tr.94.