HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
Lượt truy cập :
26,831,978
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Gây mê
BB
Nguyễn Duy Thanh, Bùi Thị Bích Liên, Ngô Sỹ Quý, Nguyễn Thành Khiêm, Nguyễn Toàn Thắng(1)
Gây tê đám rối tạng kết hợp với gây tê mặt phẳng cơ dựng sống để giảm đau sau phẫu thuật cắt khối tá tụy: báo cáo 5 trường hợp
Celiac plexus block combined with erector spinae plane block for analgesia after pancreaticoduodenectomy: A five-case report
Y học Cộng đồng
2025
13
289-294
2354-0613
Phẫu thuật mở cắt khối tá tụy (phẫu thuật Whipple) có mức độ đau nhiều sau phẫu thuật. Gây tê ngoài màng cứng dù hiệu quả nhưng có hạn chế về an toàn và tỉ lệ thất bại. Gây tê đám rối tạng trong mổ kết hợp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống kiểm soát được cả đau thành và đau tạng có thể mang lại nhiều ưu điểm. Trình bày 5 ca bệnh: Chúng tôi báo cáo 5 bệnh nhân (ASA II-III) được phẫu thuật Whipple theo chương trình. Các bệnh nhân đều được gây tê đám rối tạng trong mổ với 20 ml Ropivacain 0,2% và gây tê mặt phẳng cơ dựng sống hai bên truyền liên tục Ropivacain 0,1%. Các chỉ số đánh giá gồm: điểm đau VAS, tiêu thụ Morphin, biến cố huyết động, thời gian trung tiện và biến chứng kỹ thuật được ghi nhận trong 72 giờ. Kết quả: Điểm đau VAS trung bình khi nghỉ là 2,1 ± 0,5 ở tất cả thời điểm và đều < 4 ở cả 5 bệnh nhân; VAS vận động trung bình 2,7 ± 0,6; nhu cầu Morphin trung bình 1,2 mg/72 giờ. Không gặp các biến chứng huyết động như mạch chậm, tụt huyết áp hay các biến chứng liên quan kỹ thuật. Kết luận: Kết hợp gây tê đám rối tạng và gây tê mặt phẳng cơ dựng sống mang lại hiệu quả giảm đau tốt và an toàn ở cả 5 trường hợp. Cần có các nghiên cứu để xác nhận những phát hiện ban đầu này.
Open pancreaticoduodenectomy (Whipple procedure) is associated with significant postoperative pain. Although epidural analgesia is effective, it carries safety concerns and a notable failure rate. The celiac plexus block combined with the erector spinae plane block can provide coverage for both visceral and somatic pain, potentially offering several advantages. Case presentation: We report 5 scheduled Whipple procedure cases (ASA II-III) in which patients received intraoperative celiac plexus block with 20 ml of 0.2% Ropivacaine and bilateral continuous erector spinae plane block with 0.1% Ropivacaine infusion. Assessment parameters included VAS pain scores, Morphine consumption, hemodynamic events, time to first flatus, and block-related complications during the first 72 hours postoperatively. Results: Mean resting VAS was 2.1 ± 0.5 at all time points, remaining below 4 in all patients; mean dynamic VAS was 2.7 ± 0.6. The mean Morphine requirement was 1.2 mg over 72 hours. No hemodynamic instability (bradycardia or hypotension) or technique-related complications were observed. Conclusions: The combination of intraoperative celiac plexus block and continuous bilateral erector spinae plane block provided effective and safe analgesia in all five cases. Further studies are warranted to confirm these preliminary findings.
TTKHCNQG, CVv 417
Xem toàn văn