HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
Lượt truy cập :
26,831,978
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
BB
Nguyễn Duy Thanh, Nguyễn Toàn Thắng(2), Vũ Văn Khâm(1), Đặng Thu Hiền
Báo cáo ca lâm sàng đa niệu sau phẫu thuật cắt bỏ u cận hạch
Case report: polyuria after resection of paraganglioma
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2025
1
181-184
1859-1868
Đa niệu sau mổ cắt bỏ u cận hạch là một tình trạng hiếm gặp trên lâm sàng. Chúng tôi báo cáo một ca bệnh nữ giới 78 tuổi, tiền sử tăng huyết áp nhập viện vì đau bụng thượng vị. Bệnh nhân được chẩn đoán U sau phúc mạc, sinh thiết khối u làm hóa mô miễn dịch cho kết quả Pheochromocytoma và có tình trạng tăng tiết catecholamin trước phẫu thuật. Chẩn đoán hình ảnh trước mổ có tình trạng tràn dịch đa màng và không có chỉ định can thiệp. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ khối u sau phúc mạc. Sau phẫu thuật một giờ, người bệnh xuất hiện tình trạng đa niệu, kèm tụt nhanh áp lực tĩnh mạch trung tâm. Lượng nước tiểu khoảng 6000 mL/6 giờ sau mổ. Bệnh nhân được bù dịch, điện giải và sử dụng một viên desmopressin, tình trạng đa niệu sau đó cải thiện. Bệnh nhân được theo dõi và ra viện vào ngày thứ 10 sau phẫu thuật. Ca bệnh này đặt ra nhiều câu hỏi về cơ chế cũng như giải pháp điều trị cho những người bệnh mắc phải hội chứng này.
Polyuria after resection of paraganglioma is a rare clinical condition. We report a case of a 78-year-old female patient with a history of hypertension, who was admitted to the hospital for epigastric pain. She was diagnosed with a retroperitoneal mass, and immunohistochemical analysis of the biopsy confirmed the diagnosis of pheochromocytoma, with elevated catecholamine secretion prior to surgery. Preoperative imaging also revealed multiple serous effusions, for which no intervention was indicated. The patient underwent surgical resection of the retroperitoneal tumor. One hour after surgery, she developed significant polyuria accompanied by a rapid decrease in central venous pressure. Her urine output reached 6000 mL within the first 6 postoperative hours. She was treated with intravenous fluid and electrolyte replacement, along with oral administration of 0.1 mg desmopressin, which led to marked improvement in the polyuria. The patient was monitored and disc-harged on postoperative day 10. This case raises important questions about the underlying mechanisms and appropriate management strategies for this rare postoperative syndrome.
TTKHCNQG, CVv 46
Xem toàn văn