HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
Lượt truy cập :
27,130,378
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Huyết học và truyền máu
BB
Bùi Nguyễn Thùy Trang, Ngô Ngọc Ngân Linh
Đơn trị liệu với gilteritinib cho người bệnh bạch cầu cấp dòng tủy tái phát có đột biến FLT3: Báo cáo ca
Gilteritinib monotherapy for relapse acute myeloid leukemia with a FLT3 mutation: A case report
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2025
DB
443-448
1859-1868
Báo cáo một trường hợp người bệnh bạch cầu cấp dòng tủy tái phát có đột biến FLT3 đơn trị liệu với gilteritinib. Phương pháp nghiên cứu: báo cáo ca bệnh. Kết quả: Người bệnh nam, 24 tuổi, chẩn đoán bạch cầu cấp dòng tủy nhóm nguy cơ cao theo ELN 2022 [1] và có đột biến FLT3- TKD từ 2021, điều trị phác đồ hóa trị tiêu chuẩn 7 + 3, đạt lui bệnh hoàn toàn, tiếp tục theo dõi đến tháng 8/2024 phát hiện bệnh tái phát với tình trạng giảm bạch cầu hạt mức độ nặng. Người bệnh được làm lại bilan đánh giá đột biến gen, ghi nhận có đột biến FLT3- TKD D389A. Người bệnh quyết định điều trị với phác đồ gilteritinib đơn trị liệu. Sau 5 chu kì điều trị với gilteritinib, người bệnh đạt đáp ứng một phần với blast trong tủy giảm từ 65% tại thời điểm tái phát xuống còn 10%, ba dòng tế bào máu hồi phục bình thường với bạch cầu hạt duy trì trên 1,5 k/uL, người bệnh dung nạp tốt với thuốc gilteritinib, không ghi nhận biến cố bất lợi nghiêm trọng nào trong quá trình điều trị. Kết luận: Tiên lượng bạch cầu cấp dòng tủy (AML) tái phát thường rất xấu do hạn chế điều trị và tình trạng suy kiệt sau hóa trị trước đó. Trong ca lâm sàng này, gilteritinib - dù giúp bệnh nhân đạt đáp ứng một phần với xu hướng đáp ứng chậm qua 5 chu kỳ - vẫn cho thấy giá trị trên nhóm không đủ điều kiện hóa trị mạnh. Tốc độ đáp ứng chậm này phản ánh thách thức trong kiểm soát AML tái phát, dù ưu điểm lớn của thuốc là tính an toàn và dung nạp tốt.
A case report of a patient with relapsed acute myeloid leukemia with FLT3 mutation receiving monotherapy with gilteritinib. Methods: A case report. Results: Male patient, 24 years old, diagnosed with high-risk acute myeloid leukemia according to ELN 2022 [1] and FLT3-TKD mutation since 2021, treated with standard chemotherapy regimen 7 + 3, achieved complete remission, continued monitoring until August 2024, detected disease recurrence with severe granulocytopenia. The patient was re-evaluated for gene mutation and recorded the FLT3-TKD D389A mutation. The patient decided to be treated with gilteritinib monotherapy. After 5 cycles of treatment with gilteritinib, achieved partial response with blasts in the marrow reduced f-rom 65% at the time of relapse to 10%, and three blood cell lines recovered to normal with granulocytes maintained above 1.5 k/uL; the patient tolerated gilteritinib well; no serious adverse events were recorded during treatment. Conclusions: The prognosis of relapsed acute myeloid leukemia (AML) is often poor due to limited treatment options and cachexia following prior chemotherapy. In this case, gilteritinib, despite achieving a partial response with a slow response trend over 5 cycles, demonstrated value in a population that was not eligible for intensive chemotherapy. This slow response rate reflects the challenge of managing relapsed AML, despite the drug's strong safety and tolerability profile.
TTKHCNQG, CVv 46
Xem toàn văn