Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh học và kết quả điều trị ở bệnh nhân nhồi máu não có rung nhĩ

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Hệ tim mạch

Dạng tài liệu

Tác giả

Võ Hồng Khôi, Lê Thị Nga, Nguyễn Hải Anh⁽¹⁾

Nhan đề

Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh học và kết quả điều trị ở bệnh nhân nhồi máu não có rung nhĩ

Nhan đề tiếng anh

Imaging characteristics and outcome in ischemic stroke patients with atrial fibrillation

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2022

Số

1

Trang

68-71

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Nhồi máu não, Rung nhĩ, Hình ảnh học, Điều trị

Từ khóa tiếng anh

Ischemic stroke, Atrial fibrillation, Image characteristic, Treatment

Tóm tắt

Trên thế giới, đột quỵ não là nguyên nhân gây tử vong thứ ba sau bệnh tim thiếu máu cục bộ và ung thư. Nhồi máu não chiếm 85% đột quỵ não [1]. Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim thường gặp nhất ở người lớn tuổi, làm tăng nguy cơ nhồi máu não lên gấp 5 lần. So với bệnh nhân không rung nhĩ, nhồi máu não xảy ra trên bệnh nhân rung nhĩ thường nặng hơn, tỉ lệ biến chứng, tỉ lệ tử vong và nguy cơ tàn phế nặng đều cao hơn [2]. Tại Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá về đặc điểm hình ảnh học và kết quả điều trị ở bệnh nhân nhồi máu não có rung nhĩ. Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh học và kết quả điều trị ở bệnh nhân nhồi máu não có rung nhĩ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 55 bệnh nhân nhồi máu não có rung nhĩ điều trị nội trú tại Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 5 năm 2019 đến tháng 7 năm 2020. Kết quả: Tổn thương trong vùng chi phối của động mạch não giữa chiếm tỷ lệ cao nhất (70,9%), thường là tổn thương đa ổ trong một vùng mạch máu (49,1%). Hình ảnh tổn thương nhồi máu não diện rộng, biến chứng nhồi máu não chuyển dạng chảy máu là yếu tố tiên lượng xấu.

Tóm tắt tiếng anh

Stroke is the third most common cause of death worldwide after focal ischemic heart disease and cancer. In general stroke patients, ischemic type accounts for 85%. Patients with stroke due to cardioembolic etiology tend to have worse prognosis for recovery. Atrial fibrillation is the most common cardiac arrhythmia. The most serious common complication of atrial fibrillation is arterial thromboembolism; the most clinically evident thromboembolic event is ischemic stroke. In Vietnam, there have not been any studies on magnetic resonance imaging and outcome of ischemic stroke in patients with atrial fibrillation. Objectives: to describe imaging characteristics and outcome in ischemic stroke patients with atrial fibrillation. Subjects and methods: A prospective, descripive study . Result: infarction in blood supply territory of middle cerebral artery account for highest proportion (70,9%) to other arteries, with multi-focal infarction region in MRI (49,1%). Large hesmipherical infarction and hemorrhagic transfomation complication were predictors for poor outcome.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Dang H., Ge W.-Q., Zhou C.-F. và cộng sự (2019), The Correlation between Atrial Fibrillation and Prognosis and Hemorrhagic Transformation,European Neurology
[2] Paciaroni M., Bandini F., Agnelli G. và cộng sự (2018), Hemorrhagic Transformation in Patients With Acute Ischemic Stroke and Atrial Fibrillation: Time to Initiation of Oral Anticoagulant Therapy and Outcomes,Journal of the American Heart Association
[3] Nguyễn Bá Thắng (2015), Khảo sát các yếu tố tiên lượng của nhồi máu não do tắc động mạch cảnh trong,Luận án tiến sĩ y học
[4] Doufekias E., Segal A.Z., Kizer J.R. (2008), Cardiogenic and Aortogenic Brain Embolism,Journal of the American College of Cardiology
[5] Wessels T., Wessels C., Ellsiepen A. và cộng sự (2006), Contribution of Diffusion-Weighted Imaging in Determination of Stroke Etiology,American Journal of Neuroradiology
[6] Nguyễn Duy Trinh, Lê Văn Thính, Phạm Minh Thông (2015), Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị cộng hưởng từ 1,5 Tesla trong chẩn đoán và tiên lượng nhồi máu não giai đoạn cấp tính,Luận văn tiến sĩ y học
[7] Chu Bá Chung (2017), Nghiên cứu các yếu tố tiên lượng tử vong trên bệnh nhân nhồi máu não trong bốn tuần đầu,--
[8] -- (2020), 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS),https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaa612/5899003
[9] GBD 2016 Stroke Collaborators (2019), Global, regional, and national burden of stroke, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016,Lancet Neurology