BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  22,528,984
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Niệu học và thận học

Vũ Quốc Đạt(1), Nguyễn Lê Hiệp

Khảo sát nguy cơ tử vong ngắn hạn thông qua ước tính mức lọc cầu thận theo công thức MDRD ở bệnh nhân HIV tiến triển tại các cơ sở điều trị ARV tại Việt Nam

Tạp chí Nghiên cứu y học (Đại học Y Hà Nội)

2023

03

39-47

2354-080X

Bệnh thận mạn, Mức lọc cầu thận, HIV, Điều trị ARV

Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo nếu xét nghiệm creatinin thường quy, cần ước tính mức lọc cầu thận trước khi điều trị phác đồ có tenofovir. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu hồi cứu những bệnh nhân bệnh nhân > 18 tuổi được chẩn đoán HIV tiến triển tại các cơ sở điều trị ARV tại 15 tỉnh, thành phố tại Việt Nam từ tháng 1/2021 đến 5/2022. Nghiên cứu này được thực hiện tại 15 tỉnh, thành phố tại Việt Nam. Chức năng thận được đánh giá theo ước tính mức lọc cầu thận (eGFR) sử dụng công thức MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Tỉ lệ bệnh nhân có eGFR < 60 ml/min/1,73m2 là 6,0% (108/1787). Các yếu tố liên quan đến mức lọc cầu thận thấp (eGFR < 60 ml/min/1,73m2) là giới tính nữ (OR = 4,07, 95%CI: 2,71 - 6,08), hemoglobin thấp (OR = 1,86, 95%CI: 1,01 - 3,22) và tuổi (OR 1,07, 95%CI: 1,05 - 1,09). Trên những bệnh nhân xác định được tình trạng sống còn, tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân có và không giảm mức lọc cầu thận là 11,5% (7/61) và 7,5% (99/1326). Tỉ lệ giảm chức năng thận thường gặp ở bệnh nhân HIV nên cần thiết phải đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị ARV và theo dõi định kỳ trong quá trình điều trị.

TTKHCNQG, CVv 251

Xem toàn văn
  • [1] Tanaka H, Arai M, Tomoda Y, et al. (2013), Evaluation of renal adverse effects of combination anti-retroviral therapy including tenofovir in HIV-infected patients.,J Pharm Pharm Sci.
  • [2] Gallant JE, Parish MA, Keruly JC, et al. (2005), Changes in renal function associated with tenofovir disoproxil fumarate treatment, compared with nucleoside reversetranscriptase inhibitor treatment.,Clin Infect Dis. 2005;40(8):1194-8.
  • [3] Taborelli M, Suligoi B, Serraino D, et al. (2022), Increased kidney disease mortality among people with AIDS versus the general population: a population-based cohort study in Italy, 2006- 2018.,BMJ Open. 2022;12(12)
  • [4] Wyatt CM, Arons RR, KlotmanPE, Klotman ME. (2006), Acute renal failure in hospitalized patients with HIV: risk factors and impact on in-hospital mortality.,AIDS Lond Engl. doi: 10.1097/01. aids.0000210610.52836.07
  • [5] Mayor AM, Dworkin M, Quesada L, Ríos-Olivares E, Hunter-Mellado RF. (2010), The morbidity and mortality associated with kidney disease in an HIV-infected cohort in Puerto Rico.,Ethn Dis.
  • [6] Wyatt CM. (2017), Kidney Disease and HIV Infection.,Top Antivir Med.
  • [7] Wyatt C, Klotman P. (2022), Overview of kidney disease in patients with HIV.,Published online 2022. https://www.uptodate.com/contents/ overview-of-kidney-disease-in-patients-with-hiv
  • [8] Suzuki S, Nishijima T, Kawasaki Y, et al. (2017), Effect of Tenofovir Disoproxil Fumarate on Incidence of Chronic Kidney Disease and Rate of Estimated Glomerular Filtration Rate Decrement in HIV-1-Infected TreatmentNaive Asian Patients: Results f-rom 12-Year Observational Cohort.,AIDS Patient Care STDS. 2017;31(3):105-12.
  • [9] Winston JA, Bruggeman LA, Ross MD, Jacobson J, Ross L, D’Agati VD, et al. (2001), Nephropathy and establishment of a renal reservoir of HIV type 1 during primary infection.,The New England journal of medicine. 2001;344(26):1979-84
  • [10] Adedeji TA, Adedeji NO, Adebisi SA, et al. (2015), Prevalence and Pattern of Chronic Kidney Disease in Antiretroviral-Naive Patients with HIV/ AIDS.,Journal of the International Association of Providers of AIDS Care. 2015;14(5):434-40.
  • [11] Juega-Marino J, Bonjoch A, PerezAlvarez N, et al. (2017), Prevalence, evolution, and related risk factors of kidney disease among Spanish HIV-infected individuals.,Medicine (Baltimore).
  • [12] Zhao Y, Zhang M, Shi CX, et al. (2015), Renal Function in Chinese HIV-Positive Individuals following Initiation of Antiretroviral Therapy.,PloS one. 2015;10(8):e0135462
  • [13] Kabore NF, Poda A, Zoungrana J, Da O, Ciaffi L, Semde A, et al. (2019), Chronic kidney disease and HIV in the era of antiretroviral treatment: Findings f-rom a 10-year cohort study in a west African setting.,BMC Nephrol.
  • [14] Romagnani P, Remuzzi G, Glassock R, et al. (2017), Chronic kidney disease.,Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17088.
  • [15] (2017), HIV treatment: guidelines for managing advanced HIV disease and rapid initiation of antiretroviral therapy: policy brief. Geneva: World Health Organization; 2017.,Contract No.: WHO/HIV/2017.18
  • [16] (2021), Hướng dẫn Điều trị và chăm sóc HIV/AIDS (Ban hành kèm theo Quyết định số 5968/QĐ-BYT ngày 31/12/2021 của Bộ Y tế). 2021.,
  • [17] Alfano G, Cappelli G, Fontana F, Di Lullo L, Di Iorio B, Bellasi A, et al. (2019), Kidney Disease in HIV Infection.,J Clin Med. 2019;8(8).
  • [18] Wyatt CM, Klotman PE, D’Agati VD. (2008), HIV-associated nephropathy: Clinical presentation, pathology, and epidemiology in the era of antiretroviral therapy.,Semin Nephrol. 2008;28(6):513-22.
  • [19] Ibrahim F, Hamzah L, Jones R, et al. (2012), Baseline kidney function as predictor of mortality and kidney disease progression in HIV-positive patients.,American journal of kidney diseases: the official journal of the National Kidney Foundation. 2012;60(4):539-47.
  • [20] Ekrikpo UE, Kengne AP, Bello AK, et al. (2018), Chronic kidney disease in the global adult HIVinfected population: A systematic review and meta-analysis.,PloS one. 2018;13(4):e0195443
  • [21] Mizushima D, Tanuma J, Kanaya F, et al. (2013), WHO antiretroviral therapy guidelines 2010 and impact of tenofovir on chronic kidney disease in Vietnamese HIV-infected patients.,PloS one. 2013;8(11):e79885