BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  20,897,237
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Hệ hô hấp và các bệnh liên quan

Đinh Thị Thu Hương, Đỗ Ngọc Sơn(1), Bùi Vũ Huy(2)

Vai trò của Multiplex Real-time PCR trong theo dõi điều trị viêm phổi liên quan thở máy

Role of Multiplex Real-time PCR in monitoring treatment of ventilation associated pneumonia

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2023

2

345-352

1859-1868

Viêm phổi, Thở máy, Multiplex Real-time PCR, Điều trị

Ventilator, Pneumonia, Multiplex real time PCR, Treatment

Phân tích vai trò của multiplex realtime PCR (phát hiện 5 loại vi khuẩn gây bệnh) theo dõi điều trị viêm phổi liên quan thở máy (VPLQTM). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 242 bệnh nhân (BN) ≥ 18 tuổi nghi ngờ VPLQTM được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm: nhóm chứng nuôi cấy đờm, dịch phế quản như thường quy; nhóm nghiên cứu thực hiện thêm multiplex realtime PCR. Kết quả: Tỷ lệ sử dụng kháng sinh phù hợp ở nhóm nghiên cứu 89/121 (73,6%) BN, nhóm chứng 59/121 (48,8%) BN với p< 0,05. Thời gian thở máy, thời gian điều trị tại khoa hồi sức tích cực, thời gian nằm viện ở nhóm nghiên cứu thấp hơn nhóm chứng có ý nghĩa thống kê với p< 0,05. Tỷ lệ tử vong chung ở nhóm nghiên cứu là 42/121 (34,7%) BN, nhóm chứng là 59/121 (48,8%) BN với p= 0,022. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ tử vong do VPLQTM ở nhóm nghiên cứu 26/121 (21,5%) BN và nhóm chứng 36/121 (39,8%) BN với p= 0,141. Cần phải áp dụng multiplex realtime PCR cho ít nhất 6 BN để làm giảm một BN tử vong do VPLQTM. Kết luận: Khi sử dụng kết quả multiplex realtime PCR để điều trị VPLQTM sẽ làm tăng sử dụng kháng sinh phù hợp; giảm thời gian thở máy- thời gian điều trị tại khoa Hồi sức- thời gian nằm viện.

To analyze the role of multiplex real-time PCR in monitoring treatment of ventilator associated pneumonia (VAP). Patients and methods: 242 patients ≥ 18 years with suspected VAP were randomly divided into 2 groups: control group in whom sputum routine culture, routine bronchial fluid was carried out as usual and study group in whom multiplex real-time PCR was performed to guide the antibiotic treament. Results: The rate of appropriate antibiotic used in the study group was 89/121 (73.6%) patients, control group 59/121 (48.8%) patients with p< 0.05. The duration of mechanical ventilation; the length in ICU stay and the the length of hospital stay in study group shorter than that in control group with statistically significant (p<0.05). The overall mortality rate in the study group was 42/121 (34.7%) patients, the control group was 59/121 (48.8%) patients with p=0.022. There was no statistically significant difference in mortality due to VAP in the study group 26/121 (21.5%) patients and in the control group 36/121 (39.8%) patients with p=0.141. It is necessary to apply multiplex realtime PCR to at least 6 patients to reduce one patient's death due to VAP. Conclusions: Using multiplex real-time PCR results to treat VAP increase the use of appropriate antibiotics; reduce length in ICU stay and the the length of hospital stay.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn