Kích thích não sâu (KTNS) là phương pháp điều trị xâm lấn giúp cải thiện các triệu chứng vận động ở bệnh nhân bệnh Parkinson giai đoạn tiến triển. Tuy nhiên, hiệu quả của KTNS trên từng nhóm triệu chứng vận động ở bệnh nhân Việt Nam hiện vẫn chưa được đánh giá. Phương pháp: Đây là một nghiên cứu quan sát tiến cứu. Những bệnh Parkinson giai đoạn tiến triển đã được điều trị phẫu thuật KTNS được đưa vào nghiên cứu. Người tham gia được thu thập thông tin về nhân khẩu học, lâm sàng, thuốc điều trị, các thông số KTNS và được đánh giá thang MDS-UPDRS lúc “tắt” máy/ “tắt” thuốc, “bật” máy/”tắt” thuốc và “bật” máy/”bật” thuốc. Phân tích thống kê được tiến hành trên phần mềm SPSS 20. Kết quả: Tổng cộng có 39 bệnh nhân Parkinson giai đoạn tiến triển được KTNS. Tuổi trung bình tại thời điểm nghiên cứu là 63,1 ± 9,6. Thời gian đã được tiến hành KTNS là 3.05 ± 2.71 năm. Tổng liều levodopa tương đương LED là 480 ± 276 mg. Các nhóm triệu chứng vận động như run, đơ cứng, chậm vận động, rối loạn dáng đi có cải thiện nhiều với KTNS với tổng điểm MDS-UPDRS phần III ở gian đoạn “tắt máy”/ “tắt thuốc” và “bật máy/tắt thuốc” lần lượt là 12.97 ± 7.46 và 4.41 ± 4.43; 11.46 ± 2.45 và 6.33 ± 3.16; 27.44 ± 6.62 và 17.77 ± 5.52; 7.94 ± 3.85 và 5.79 ± 3.47; và 63.92 ± 17.002 và 37.59 ± 13.463 (p<.001). Triệu chứng thăng bằng cải thiện ít hơn với điểm giai đoạn “tắt máy”/ “tắt thuốc” và “bật máy/tắt thuốc” lần lượt 2.44 ± 1.19 và 1.79 ± 1.42 (p=0.04). Triệu chứng giọng nói không hiệu quả với KTNS với điểm giai đoạn “tắt máy”/“tắt thuốc” và “bật máy/tắt thuốc” lần lượt là 1.59 ± 0.79 và 1.59 ± 0.91 (p=1). Tất các các nhóm triệu chứng vận động đều cải thiện ở giai đoạn “bật máy/bật thuốc” (p<0.001). Kết luận: Ở bệnh nhân Parkinson giai đoạn tiến triển, KTNS cải thiện đáng kể các triệu chứng vận động ngoại biên như chậm cử động, đơ cứng và run nhưng cải thiện ít triệu chứng thăng bằng và không cải thiện triệu chứng giọng nói.

Deep brain stimulation (DBS) is an invasive therapy that helps improve motor symptoms in patients with advanced Parkinson's disease. However, the effectiveness of DBS on subgroups of motor symptoms has not been evaluated in Vietnam. Methods: This was a prospective observational study. Patients with advanced Parkinson's disease treated with DBS were included in the study. Participants were collected demographic information, clinical characteristics, medication treatment, DBS parameters and were evaluated with the MDS-UPDRS at “off DBS/off medication”, “on DBS/off medication” and “on DBS/on medication”. Statistical analysis was done using SPSS 20 software. Results: A total of 39 advanced Parkinson's disease patients were included in our study. The average age at the time of the study was 63.1 ± 9.6 years. Time duration from DBS was 3.05 ± 2.71 years. The total levodopa equivalent dose (LED) was 480 ± 276 mg. Subgroups of motor symptoms such as tremor, rigidity, bradykinesia, gait disorders showed improvement, with total MDS-UPDRS part III in the "off” DBS/”off” medication and "on” DBS/”off” medication were respectively 12.97 ± 7.46 and 4.41 ± 4.43; 11.46 ± 2.45 and 6.33 ± 3.16; 27.44 ± 6.62 and 17.77 ± 5.52; 7.94 ± 3.85 and 5.79 ± 3.47; and 63.92 ± 17.002 and 37.59 ± 13.463 (p<.001). Balance symptoms improved less with the “off DBS”/off medication” and “on DBS/off medication” of 2.44 ± 1.19 and 1.79 ± 1.42, respectively (p=0.04). Voice symptom showed no improvement with DBS (p=1). All subgroups of motor symptoms improved in the "on” DBS/”on” medication stage (p<0.001). Conclusions: In patients with advanced Parkinson's disease, DBS significantly improved motor symptoms such as tremor, rigidity and bradykinesia but little improved balance symptom and did not improve voice symptom.