BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,113,612
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Ngoại khoa (Phẫu thuật)

Nguyễn Hữu Mạnh, Trần Trung Dũng(1), Lê Khánh Trình

Điều trị rách chóp xoay bằng kỹ thuật khâu gân Mason Allen cải biên qua nội soi

Tạp chí Nghiên cứu y học (Đại học Y Hà Nội)

2020

132

84-94

0868-202X

Khâu gân chóp xoay, Mason Allen cải biên, Vi tổn thương, Nội soi, Điều trị

Rách chóp xoay là nguyên nhân thường gặp nhất gây ra đau, yếu vai và hạn chế vận động khớp vai. Tổn thương này không thể lành được nếu không được khâu lại sớm và chỗ gân rách đó sẽ ngày càng toác rộng đến mức không thể khâu được nữa. Hiện có nhiều kỹ thuật được giới thiệu để sửa chữa tổn thương rách chóp xoay qua nội soi. Mục tiêu của nghiên cứu của chúng tôi là đánh giá kết quả bước đầu điều trị rách chóp xoay bằng kỹ thuật nội soi khâu gân Mason Allen cải biên và tạo vi tổn thương tại diện bám. Nghiên cứu tiến cứu can thiệp lâm sàng theo dõi dọc bao gồm 42 bệnh nhân được chẩn đoán là rách chóp xoay được điều trị phẫu thuật khâu gân chóp xoay (chóp xoay) với kỹ thuật khâu gân Mason Allen cải biên dùng trong nội soi và tạo vi tổn thương tại diện bám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn trong khoảng thời gian từ 09/01/2019 đến 6/3/2020.Điểm ASES trung bình trước mổ là 27,82 ± 16,65.Thời gian trung bình của phẫu thuật là 83,33 ± 27,73 phút. Số neo được sử dụng khâu trung bình là 1,62 ± 0,66, số lỗ tạo vi tổn thương trung bình là 4,73 ± 1,34. Điểm ASES trung bình sau mổ là 95,48 ± 2,94, điểm UCLA trung bình sau mổ là 32,64 ± 1,50. Kiểm tra mức độ liền gân trên MRI 15 trong tổng số 42 bệnh nhân cho thấy số bệnh nhân có liền gân độ I lần lượt là 60,0% độ II lần lượt là 33,3%. Tất cả các bệnh nhân đều hài lòng với kết quả của phẫu thuật. Phẫu thuật điều trị rách chóp xoay bằng kỹ thuật nội soi khâu gân Mason Allen cải biên và tạo vi tổn thương tại diện bám chóp xoay mang lại kết quả khả thi trên nhóm bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật.

TTKHCNQG, CVv 251

Xem toàn văn
  • [1] Song N , Armstrong AD, Li F, Ouyang H, Niyibizi C. (2014), Multipotent mesenchymal stem cells f-rom human subacromial bursa: potential for cell based tendon tissue engineering.,Tissue Eng 2014;Part A 20:239 - 249.
  • [2] Jo CH , Yoon KS, Lee JH, Kang SB, Lee JH, Han HS, Rhee SH,Shin JS (2011), The effect of multiple channeling on the structural integrity of repaired rotator cuff.,Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19:2098 - 2107.
  • [3] Maristella F. Saccomanno, Silvia Careri, Gianpiero Cazzato, Mario Fodale, Giuseppe Sircana, Giuseppe Milano (2015), Magnetic resonance imaging criteria for the assessment of the rotator cuff after repair: a systematic review.,Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. Jan 2015;23(2):423–442.
  • [4] Malavolta E.A. (2016), Serial structural MRI evaluation of arthroscopy rotator cuff repair: Does Sugaya’s classification correlate with the postoperative clinical outcomes?,Arch Orthop Trauma Surg. 2016;136(6):791–797
  • [5] Yoshida M. (2018), Post - operative rotator cuff integrity, based on Sugaya’s classification, can reflect abduction muscle strength of the shoulder.,Knee Surgery Sport Traumatol Arthrosc. 2018;26(1):161–168.
  • [6] Mazzocca AD, Millett PJ, Guanche CA (2005), Arthroscopic single - row versus double - row suture anchor rotator cuff repair.,Am J Sports Med 2005;33:1861–1868
  • [7] Ma HL, Chiang ER, Wu HT (2012), Clinical outcome and imaging of arthroscopic single - row and double - row rotator cuff repair: a pro - spective randomized trial.,Arthroscopy. 2012;28:16–24.
  • [8] Park J.Y, Lhee S.H, Choi J.H, Park H.K, Yu J.W, Seo J.B. (2008), Comparison of the clinical outcomes of single - and double - row repairs in rotator cuff tears.,The American Journal of Sports Medicine. 2008;36(7):1310 - 1316
  • [9] Ruotolo C, Nottage W.M. (2002), Surgical and nonsurgical management of rotator cuff tears.,Arthroscopy. 2002;18(5):527 - 531.
  • [10] Garstman GM (1990), Arthroscopic acromioplasty for lesions of the rotator cuff.,J Bone Joint Surg Am. 1990;72:169 - 180.
  • [11] Jacquot A, Dezaly C, Goetzmann T, Roche O, Sirveaux F, Molé D. (2014), Is rotator cuffrepair appropriate in patients older than 60 years of age? Prospective, randomised trial in 103 patients with a mean four - year follow - up.,Orthop Traumatol Surg Res. 2014;100(6):S333– S338
  • [12] Tăng Hà Nam Anh (2014), Kết quả điều trị rách chóp xoay qua nội soi,Luận án Tiến sỹ y học], Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh; 2014.
  • [13] Phan Đình Mừng (2020), Nghiên cứu đặc điểm tổn thương kết quả phẫu thuật nội soi điều trị rách chóp xoay,Học Viện Quân y; 2020.
  • [14] Giuseppe Milano, Silvia Careri Maristella F. Saccomanno, Giuseppe Taccardo, Rocco De Vitis, Carlo Fabbriciani (2013), Efficacy of Marrow - Stimulating Technique in Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Prospective Randomized Study.,Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. 2013;29:802 - 810.
  • [15] Ahmad CS, Stewart AM, Izquierdo R, Bigliani LU (2005), Tendon - bone interface motion in transosseous suture and suture anchor rotator cuff repair techniques.,Am J Sports Med. 2005;33(11):1667 - 1671.
  • [16] Burkhart S.S, Lo I.K.Y, Brady P.C, Ahrengart (2006), A cowboy’s guide to advanced shoulder arthroscopy.,Lippincott Williams &Wilkins Philadelphia2006.
  • [17] Morrison DS, April EW Bigliani LU (1986), The morphology of the acromion and its relationship to rotator cuff tears.,Orthop Trans 1986(10):228.
  • [18] Neer (1972), Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder: a preliminary report.,J Bone Joint Surg Am 1972;54:41 - 50.
  • [19] Nathan A. Mall, Andrew S. Lee, Jaskarndip Chahal (2012), An Evidenced - Based Examination of the Epidemiology and Outcomes of Traumatic Rotator Cuff Tears. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. 2012;29:366 - 376.,
  • [20] Surena Namdari, Ryan P. Donegan, Nirvikar Dahiya, Leesa M. Galatz, Ken Yamaguchi, Jay D. Keener. (), C-haracteristics of small to medium - sized rotator cuff tears with and without disruption of the anterior supraspinatus tendon.,J Shoulder Elbow Surg. 2014;23:20 - 27.
  • [21] Johannes Barth, Elias Fotiadis (2015), Sophie Genna Renaud Barthelemy, Mo Saffarini. Ultrasonic evaluation of the repair integrity can predict functional outcomes after arthroscopic double-row rotator cuff repair.,Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23:376–385.
  • [22] Hiroyuki Sugaya, Kazuhiko Maeda, Keisuke Matsuki, Joji Moriishi (2007), Repair Integrity and Functional Outcome After Arthroscopic Double - Row Rotator Cuff Repair.,The Journal of Bone & Joint Surgery. May 2007;89 - A:953 - 960.
  • [23] Alexandra Kirkley, Sharon Griffin, Katie Dainty (2003), Scoring Systems for the Functional Assessment of the Shoulder.,Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. 2003;19:1109 - 1120.
  • [24] Ric-hards RR, An K - N, Bigliani LU (1994), A standardized method for the assessment of shoulder function.,J Shoulder Elbow Surg. 1994;3:347 - 352.
  • [25] Cofield RH (1982), Subscapular muscle transposition for repair of chronic rotator cuff tears.,Surg Gynecol Obstet. 1982;154(5):667– 672.
  • [26] Snyder SJ , Burns J. (2009), Rotator cuff healing and the bone marrow “crimson duvet” f-rom clinical observations to science. .,Tech Shoulder Elbow Surg. 2009;10:130 - 137.
  • [27] Snyder SJ , Burns J. (2009), Rotator cuff healing and the bone marrow “crimson duvet” f-rom clinical observations to science. .,Tech Shoulder Elbow Surg 2009;10:130 - 137.
  • [28] Gulotta LV , Nho SJ, Dodson CC, Adler RS, Altchek DW,MacGillivray JD (2011), HSS Arthroscopic Rotator Cuff Registry.,Prospective evaluation of arthroscopic rotator cuff repairs at 5 years: Part II - Prognostic factors for clinical and radiographic outcomes. J Shoulder Elbow Surg. 2011;20:941 - 946.
  • [29] Melis B , DeFranco MJ, Chuinard C, Walch G. (2010), Natural history of fatty infiltration and atrophy of the supraspinatus muscle in rotator cuff tears. .,Clin Orthop Relat Res. 2010;468:1498 - 1505
  • [30] Meyer DC , Fucentese SF, Koller B (2010), Association of osteopenia of the humeral head with full - thickness rotator cuff tears.,J Shoulder Elbow Surg 2010;13:333 - 337.
  • [31] Markus Thomas Scheibel , Peter Habermeyer. (2003), Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery.,A Modified Mason - Allen Technique for Rotator Cuff Repair Using Suture Anchors. 2003;Vol 19, No3:330 - 333.
  • [32] James D, McDermott, Jeffrey S, Abrams. (2015), Techniques in Arthroscopic Rotator Cuff Repair: Single - Row Repair: The Preferred Approach.,Tech Should Elb Surg 2015;16:1 - 5.