Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  20,473,558
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Hệ tim mạch

BB

Pham Tuan Anh, Pham Thi Minh Hue, Vu Van Ba, Nguyen Tran Thuy, Phạm Thị Minh Huệ(1)

Đánh giá kết quả gây mê hồi sức phẫu thuật xâm lấn tối thiểu cho bệnh nhi thông liên thất tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E năm 2022

Evaluate the results of anesthesia and resuscitation of minimally invasive surgery for pediatric patients with ventricular septal defect at Cardiovascular Center, E hospital in 2022

Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam

2024

47

75-82

0866-7551

Nghiên cứu cắt ngang từ ngày 1/1/2021 đến ngày 30/6/2022 trên 65 bệnh nhân được phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để sửa chữa thông liên thất, tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E. Kết quả: Tổng số 65 trẻ từ 1 tháng đến 34 tháng tuổi, cân nặng trung bình 9,0 ± 6,3kg, chiều cao trung bình 73,6 ± 22,1cm, với triệu chứng lâm sàng chính là tăng cân chậm (62,5%) và suy tim độ I (87,7). %). Vị trí VSD thường gặp nhất là VSD quanh màng (67,7%) với kích thước trung bình 5,7±2,6 mm. Thời gian phẫu thuật trung bình là 175 phút, thời gian bắc cầu tim phổi và kẹp chéo động mạch chủ lần lượt là 77,5 phút và 53,0 phút. Các thông số huyết động sau mổ thay đổi có ý nghĩa thống kê so với trước mổ: huyết áp giảm, nhịp tim tăng, nồng độ lactate tăng, tỷ lệ P/F giảm, nồng độ kali máu giảm. Bệnh nhân chủ yếu sử dụng 1 loại thuốc vận mạch, 1 loại thuốc giảm đau an thần, lợi tiểu liên tục và kháng sinh dự phòng với thời gian cai thuốc vận mạch là 34,2 giờ, thời gian cai thuốc an thần là 13,35 giờ và thời gian cai thuốc an thần là 13,35 giờ. Thời gian đặt nội khí quản là 20,8 giờ (tối thiểu 2 giờ) và thời gian nằm ICU là 3,8 ngày. Biến chứng sau mổ thấp, chủ yếu là viêm phổi (9,2%) và tồn lưu shunt (9,2%), không có trường hợp tử vong. Kết luận: Phẫu thuật thông liên thất xâm lấn tối thiểu cho thấy quá trình gây mê và phẫu thuật không có nhiều thay đổi, kết quả hồi phục sau mổ tương đối nhanh, thời gian dùng thuốc ngắn, hồi phục nhanh, không ghi nhận biến chứng nặng.

A cross-sectional study from January 1, 2021 to June 30, 2022 on 65 patients underwent minimally invasive surgery to repair ventricular septal defect, at Cardiovascular Center, E Hospital. Result: A toltal of 65 children aged from 1 month to 34 months, mean weight of 9.0 ± 6.3kg, mean height of 73.6 ± 22.1cm, with main clinical symptoms of slow weight gain (62.5%) and grade I heart failure (87.7%). The most common VSD location was perimembranous VSD (67.7%) with an mean size of 5.7±2.6 mm. The mean surgical time was 175 minutes with cardiopulmonary bypass time and aortic cross-clamp time of 77.5 and 53.0 minutes, respectively. Postoperative hemodynamic parameters changed statistically significantly compared to pre-operation: blood pressure decreased, heart rate increased, lactate level  increased, P/F ratio decreased, blood potassium level decreased. The patient mainly needed to use 1 vasopressor, 1 type of sedative analgesic, continuous diuresis, and prophylactic antibiotics with a vasopressor withdrawal time of 34.2 hours, a sedation withdrawal time of 13.35 hours, and a sedative withdrawal time of 13.35 hours. Intubation time of 20.8 hours (minimum 2 hours) and length of stay ICU was 3.8 days. Postoperative complications were low, mainly pneumonia (9.2%) and residual shunt (9.2%), and no death was observed. Conclusion: Minimally invasive ventricular septal defect surgery showed that the anesthesia and surgical process did not change much, with relatively fast post-operative recovery results, short medication time, quick recovery, and no recording severe complications.

TTKHCNQG, CVv 387