Tổng quan carcinom niệu mạc xâm lấn ở bàng quang phân nhóm phân tử và tiên lượng

Chỉ số đề mục

76

Lĩnh vực nghiên cứu

Ung thư học và phát sinh ung thư

Dạng tài liệu

BB

Tác giả

Nguyễn Ngọc Minh Tâm, Lê Trọng Hiếu, Ngô Quốc Đạt⁽¹⁾

Nhan đề

Tổng quan carcinom niệu mạc xâm lấn ở bàng quang phân nhóm phân tử và tiên lượng

Nhan đề tiếng anh

Overview of bladder invasive urothelial carcinoma molecular classification and prognostic

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2025

Số

CD

Trang

593-599

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Carcinom niệu mạc xâm lấn, Phân nhóm phân tử, Phổ biểu hiện RNA

Từ khóa tiếng anh

Muscle-invasive bladder cancer, Molecular classification, RNA expression, Prognosis

Tóm tắt

Ung thư bàng quan là ung thư phổ biến thứ 9 trên thế giới, đặc biệt ở nam giới. Trong đó, mô bệnh học chủ yếu là carcinôm niệu mạc với hơn 90% trường hợp, trong đó khoảng 30% là carcinôm niệu mạc xâm lấn. Carcinôm niệu mạc xâm lấn (MIBC) là bệnh lý không đồng nhất có thể phân loại bằng phương pháp như lập hồ sơ phổ biểu hiện RNA hoặc hóa mô miễn dịch. Phân nhóm phân tử theo lập hồ sơ biểu hiện RNA: Carcinôm niệu mạc xâm lấn được phân loại thành 6 nhóm gồm lòng ống nhú (LumP), lòng ống không đặc hiệu (LumNS), lòng ống bất ổn định (LumU), giàu mô đệm, gai đáy (Ba/Sq) và giống thần kinh nội tiết (Ne-like). Trong đó, phổ biến nhất là nhóm gai đáy (Ba/Sq), tiên lượng tốt nhất ở nhóm lòng ống nhú (LumP) và kém nhất ở nhóm giống thần kinh nội tiết (Ne-like). Phân nhóm phân tử bằng hóa mô miễn dịch: Kết quả của các nghiên cứu bao gồm 130 trường hợp ở bệnh viên Bình Dân đều cho thấy thời gian sống còn của nhóm đáy kém hơn nhóm lòng ống, tuy nhiên chỉ một số nghiên cứu chứng minh được mối liên quan. Trong khi đó, mức độ đáp ứng với điều trị tân bổ trợ (NAC) của nhóm đáy tốt hơn đáng kể so với các nhóm còn lại. Kết luận: Các phân nhóm phân tử hứa hẹn sẽ đóng vai trò quan trọng trong quyết định điều trị và tiên lượng bệnh. Trong đó, phân nhóm phân tử dựa vào biểu hiện RNA đã bắt đầu được đưa vào khuyến cáo điều trị.

Tóm tắt tiếng anh

Bladder cancer is the nineth most common cancer worldwide, particularly among men. Histopathologically, the majority of bladder cancer is urothelial carcinoma in which invasive subtype account for 15-30%. Invasive urothelial carcinoma is genetic heterogeneity, subtyping based on RNA expresion profiling or immunohistochemistry. Molecular classification of MIBC using RNA expression profiling: The consensus classification system included six subtypes of MIBC: luminal papillary (LumP), luminal nonspecified (LumNS), luminal unstable (LumU), stroma-rich, basal/squamous (Ba/Sq), and neuroendocrine-like (Ne-like). Among them, the most common is the basal/squamous subtype (Ba/Sq), the best prognosis is in the luminal papillary (LumP), and the worst in the neuroendocrine-like (Ne-like). Molecular classification of MIBC using immunohistochemistry: The results of studies including 130 cases at Bình Dân Hospital all showed that the overall survival of the basal subtype was worse than that of the luminal subtype; however, only some studies were able to demonstrate this correlation. Meanwhile, the response to neoadjuvant chemotherapy (NAC) in the basal group was significantly better than in the other groups. Conclusion: Molecular classifications are expected to have a promising impact on treatment decision and progsnotic. Currently, molecular subtyping of MIBC using RNA expression profiling has become a recommendation of treatment guidelines.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Razzaghdoust A, Ghajari M, Basiri A, et al. (2021), Association of immunohistochemical markers of tumor subtype with response to neoadjuvant chemotherapy and survival,Investigative and Clinical Urology
[2] Helal DS, Darwish SA, Awad RA, Ali DA, El-Guindy DM (2023), Immunohistochemical based molecular subtypes of muscle-invasive bladder cancer,Diagnostic Pathology
[3] Hardy CSC, Ghaedi H, Slotman A, et al. (2022), Immunohistochemical Assays for Bladder Cancer Molecular Subtyping,Journal of Histochemistry & Cytochemistry
[4] WHO Classification of Tumours Editorial Board (2022), Urinary and Male Genital Tumours,WHO Classification of Tumours (5th ed., vol 8)
[5] Kamoun A, de Reyniès A, Allory Y, et al. (2020), A Consensus Molecular Classification of Muscle-invasive Bladder Cancer,European Urology
[6] Schwarzova L, Varchulova Novakova Z, Danisovic L, Ziaran S (2023), Molecular classification of urothelial bladder carcinoma,Molecular Biology Reports
[7] Ferlay J, Lam F, Laversanne M, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2022), Global Cancer Observatory: Cancer Today,International Agency for Research on Cancer