BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  22,689,920
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Tiêu hoá và gan mật học

Nguyễn Thế Phương, Nguyễn Công Long, Vũ Trường Khanh, Đào Trần Tiến, Trịnh Tuấn Dũng(1), Đào Văn Long

Nhận xét hiệu quả kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi điều trị tổn thương loạn sản dạ dày độ cao và ung thư dạ dày sớm

Effect of endoscopic submucosal dissection on treatment high-grade dysplasia and early gastric cancer

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2022

1

169-175

1859-1868

Ung thư dạ dày, Loạn sản dạ dày, Phẫu thuật nội soi, Điều trị

Early gastric cancer, High-grade dysplasia, Endoscopic surgery, Treatment

Ung thư dạ dày (UTDD) sớm và loạn sản niêm mạc dạ dày (LSDD) độ cao là những tổn thương xuất phát từ lớp niêm mạc của dạ dày và chưa xâm lấn qua lớp dưới niêm mạc. Cắt tách dưới niêm mạc (ESD) là kỹ thuật can thiệp qua nội soi điều trị các tổn thương tân tạo tại ống tiêu hoá. Ở Việt Nam, chưa có nhiều nghiên cứu về kỹ thuật này, chúng tôi thực hiện nghiên cứu với mục tiêu: Nhận xét quá trình thực hiện và biến chứng của kỹ thuật ESD trong điều trị các tổn thương tân tạo tại dạ dày. Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu, nghiên cứu trên 77 bệnh nhân được chẩn đoán LSDD độ cao và UTDD sớm. Kết quả thu được, tỷ lệ thành công đạt 98,7% , thời gian thực hiện trung bình 86,7 phút; thời gian thực hiện ESD kéo dài phụ thuộc vào vị trí tổn thương (hang vị với thân vị, 76,7 với 112,4 phút, p=0,05) và kích thước tổn thương (<30mm với 30-50mm, 67,3 với 115,7phút, p<0,05); biến chứng thường gặp là chảy máu trong thực hiện ESD chiếm 32,5% ,gặp 1 ca có biến chứng thủng trong quá trình thực hiện nghiên cứu.ESD (1,3%), tuy nhiên đã kẹp clip đóng lỗ thủng và bệnh nhân không phải phẫu thuật. ESD là phương pháp hiệu quả trong điều trị các tổn thương tân tạo tại dạ dày.

Early gastric cancer (EGC), hi-grade dysplasia (HGD) are defined gastric superficial lesions that invade no more deeply than the submucosal layer. Endoscopic submucosal dissection (ESD) is a well-established and minimally invasive treatment for premalignant and early malignant gastrointestinal (GI) lesions. There are lack of study on ESD procedure in Vietnam. A prospective cross-sectional study aimed to evaluation of efftiveness of ESD procedure in treamet EGC and HGD in Vietnam. 77 patients with EGC or HGD were peformed ESD, showed that the rate of curative treament was 98,7% the average time of ESD procedure was 86.7 mins; factors related to the longer procedure time were location (antrum vs body of the stomach, 76.7 vs 112,4 mins, respectively, p=0.05), the size of the tumor (<30 mm vs 30-50mm, 67.3 vs 115.7 mins, respectively, p<0.05); bleeding during procedure time was common complication, 32,5%); perforationwas had 1 case but no need surgery. ESD is an effective and safe therapy in the management of early gastric neoplasms.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Akintoye E, Obaitan I, Muthusamy A, Akanbi O, Olusunmade M, Levine D. (2016), Endoscopic submucosal dissection of gastric tumors: A systematic review and meta-analysis,World J Gastrointest Endosc. 2016;8(15):517–532.
  • [2] Quach DT, Hiyama T, Gotoda T. (2019), Identifying high-risk individuals for gastric cancer surveillance f-rom western and eastern perspectives: Lessons to learn and possibility to develop an integrated approach for daily practice,World J Gastroenterol. 2019;25(27):3546–3562
  • [3] Tanabe, S., et al., (2014), Long-term outcomes of endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer: a retrospective comparison with conventional endoscopic resection in a single center,Gastric Cancer, 2014. 17(1): p. 130-136
  • [4] Chung, II-Kwun et al. (), Therapeutic outcomes in 1000 cases of endoscopic submucosal dissection for early gastric neoplasms: Korean ESD Study Group multicenter study,Gastrointestinal Endoscopy, Volume 69, Issue 7, 1228 - 1235
  • [5] Bray, F. , Ferlay, J. , Soerjomataram, I. , Siegel, R. L., Torre, L. A. and Jemal, A. (2018), Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries,CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68: 394-424.
  • [6] Yusefi, A.R., (2018), Risk Factors for Gastric Cancer: A Systematic Review,Asian Pac J Cancer Prev., 2018. 19(3): p. 591-603
  • [7] (2016), Gastric cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up,Annals of Oncology, Volume 27, Issue suppl_5, September 2016, Pages v38v49
  • [8] Banks M, Graham D, Jansen M, et al. (2019), British Society of Gastroenterology guidelines on the diagnosis and management of patients at risk of gastric adenocarcinoma,Gut 2019;68:1545-1575
  • [9] (2017), Japanese gastric cancer treatment guidelines 2014 (ver. 4),Gastric Cancer. 2017;20(1):1–19.