Sự thay đổi ferritin huyết thanh ở bệnh nhân thalassemia điều trị bằng deferiprone tại Viện Huyết học Truyền máu Trung ương từ 2018-2020

Chỉ số đề mục

76

Lĩnh vực nghiên cứu

30206 - Huyết học và truyền máu

Dạng tài liệu

Tác giả

Đặng Thị Vân Hồng, Nguyễn Thị Thu Hà⁽¹⁾, Vũ Thị Hương

Nhan đề

Sự thay đổi ferritin huyết thanh ở bệnh nhân thalassemia điều trị bằng deferiprone tại Viện Huyết học Truyền máu Trung ương từ 2018-2020

Nhan đề tiếng anh

Iron chelation by deferiprone in thalassemia patients at the National institute of hematology and blood transfusion from 2018 to 2020

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2022

Số

DB2

Trang

191-200

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Thalassemia, Quá tải sắt, Deferiprone, Ferritin huyết thanh

Từ khóa tiếng anh

Thalassemia, Iron overload, Deferiprone, Ferritin

Tóm tắt

Đánh giá tình trạng quá tải sắt ở bệnh nhân thalassemia và đánh giá hiệu quả thải sắt ở bệnh nhân thalassemia điều trị bằng thuốc Deferiprone thông qua xét nghiệm ferritin huyết thanh. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả, hồi cứu. Nghiên cứu trên 84 bệnh nhân Thalassemia từ 10 tuổi trở lên có quá tải sắt điều trị tại viện Huyết học-Truyền máu TW từ 1/2018 đến 12/2020 được sử dụng Deferiprone trong thời gian nghiên cứu. Những bệnh nhân này được khám lâm sàng, đánh giá tác dụng phụ của thuốc, thể tích máu truyền, lượng thuốc dùng, kiểm tra xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu, ferritin huyết thanh, chức năng gan, thận hàng tháng trong suốt thời gian nghiên cứu. Kết quả: 84 bênh nhân nghiên cứu với tuổi trung bình 30,2 (10-67) tuổi. Tất cả các bệnh nhân đều có quá tải sắt; 39,3% quá tải sắt mức độ nặng; 60,7% quá tải sắt mức mức độ trung bình. Sau 3 năm điều trị bằng Deferiprone với liều trung bình 44,2 mg/kg/ngày và truyền máu 103,7 ml/kg/năm thu được kết quả: 95,4% BN có giảm nồng độ Ferritin, 4,6% Bn bị tăng Ferritin. Nồng độ Feritin trung bình giảm dần qua các năm: Nhóm NTDT giảm được 469,9 ng/ml sau 1 năm; giảm 951,9 ng/ml sau 3 năm. Nhóm TDT giảm được 545,2 ng/ml sau 1 năm, giảm 1033,3 sau 3 năm. Tính chung giảm được 518 ng/ml sau 1 năm, sau 3 năm giảm được 1004,3 ng/ml. Kết luận: Deferiprone có hiệu quả thải sắt trong việc giảm ferritin huyết thanh ở bệnh nhân Thalassemia có quá tải sắt đồng thời truyền máu định kỳ. Thuốc an toàn, ít tác dụng phụ và được dung nạp tốt.

Tóm tắt tiếng anh

To evaluate iron overload in Thalassemi patients by serum ferritin. To value iron chelation efficiency in Thalassemia patients treated with Deferiprone through serum ferritin test. Methods: Descriptive, retrospective study design. We conducted a study on 84 Thalassemia patients aged 10 years and older with iron overload treated at the National Institute of Hematology and Blood Transfusion from January 2018 to December 2020 who used Deferiprone during the study period. These patients were clinically examined, evaluated monthly volume of blood transfused, amount of drug administered, complete blood count, serum ferritin, liver and kidney function and drug side effects, a during throughout the study period. Results: 84 patients in the study with the average age of patients were 30,2 years old (10-67). All patients were iron overloaded; 39,3% were severe iron overload; 60,7% were moderate iron overload. After 3 years of Deferiprone treatment with an average dose of 44.2 mg/kg/day and blood transfusion 103,7 ml/kg/year, the result: 95,4% patients had reduced serum ferritin levels, 4,6% patients had increased serum ferritin. The median serum ferritin decreased year by year: in the NTDT group, median serum ferritin decreased by 469,9 ng/ml after 1 year; 951,9 ng/ml after 2 years. In the TDT group median serum ferritinreduced by 545,2 ng/ml after 1 year, and1033,3 ng/ml after 3 years. Overally, reduction in median serum ferritin was 518 ng/ml after 1 year and1004,3 ng/ml after 3 years. Conclusion: Deferiprone is an effective chelation agent in reducing serum ferritin in thalassemia patients with iron overload who undergo regular blood transfusion. The drug is safe and well tolerated.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] MA Tanner, R Galanello, Cv Dessi, GC Smith, et al. (2007), A randomized ... combined therapy with deferoxamine and deferiprone ...,Circulation
[2] Maria‑Domenica Cappellini, Alan Cohen, John Porter, Ali Taher, et al. (2014), Guidelines for the management of transfusion dependent thalassaemia (TDT),
[3] Nguyễn Thị Thu Hà (2020), Một số đặc điểm nhân khẩu học của bệnh nhân Thalassemia điều trị tại viện Huyết học - Truyền máu TW,Kỷ yếu BN Thalassemia
[4] E. Vichinsky, Ali Taher, Khaled Musallam, et al. (2014), Guidelines for the management of non transfusion dependent thalassaemia (NTDT),
[5] Viprakasit V., Lee‑Lee C., Chong Q. T., Kai‑Hsin L., et al. (2009), Iron chelation therapy in the management of thalassemia: the Asian perspectives,Int J Hematol
[6] Khaled M. Musallam, Ali T. Taher, Lorena Duca, Claudia Cesaretti, et al. (2011), Levels of growth differentiation factor‑15 are high ...,Blood Cells, Molecules, and Diseases
[7] Toshihiko Tanno, Natarajan V. Bhanu, Patricia A. Oneal, Sung‑Ho Goh, et al. (2007), High levels of GDF15 in thalassemia suppress expression of hepcidin,Nature Medicine
[8] Sara Gardenghi, Maria F. Marongiu, Pedro Ramos, Ella Guy, et al. (2007), Ineffective erythropoiesis in β‑thalassemia ...,Blood Journal
[9] TIF (2008), Hướng dẫn xử trí lâm sàng bệnh Thalassemia,
[10] Ali Taher, E. Vichinsky, Khaled Musallam, Maria‑Domenica Cappellini, et al. (2014), Guidelines for the management of non transfusion dependent thalassaemia (NTDT),