BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  26,831,978
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Kỹ thuật và thiết bị y học

BB

Nguyễn Toàn Thắng(1), Sok Sethy

Ảnh hưởng của đèn soi thanh quản có video hỗ trợ lên thành công lần đầu và chấn thương đường thở ở bệnh nhân tiên lượng đặt nội khí quản khó

Effect of videolaryngoscopy on first attempt success and upper airway trauma in patients with predicted difficult intubation

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2024

3

253-257

1859-1868

Đèn soi thanh quản, Video hỗ trợ, Nội khí quản, Chấn thương hầu họng

Videolaryngoscope, Intubation, Pharyngeal trauma, Prognosis

Đặt nội khí quản (NKQ) khó luôn là thách thức đối với bác sỹ gây mê hồi sức. Nghiên cứu nhằm so sánh tỉ lệ thành công lần đầu và chấn thương đường thở trên khi dùng đèn soi thanh quản có video hỗ trợ so với đèn soi thanh quản trực tiếp ở bệnh nhân có tiên lượng đặt NKQ khó. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng thực hiện tại Bệnh viện Bạch Mai trên 104 bệnh nhân gây mê NKQ có yếu tố tiên lượng đặt NKQ khó. Bệnh nhân được chia ngẫu nhiên vào nhóm M (n=52, dùng đèn soi trực tiếp) và nhóm VL (n=52, dùng đèn soi có video hỗ trợ). Các chỉ số đánh giá chính là tỉ lệ đặt NKQ thành công lần đầu và các chấn thương đường thở. Kết quả: Không có khác biệt giữa hai nhóm về đặc điểm nhân trắc và phân bố các yếu tố liên lượng NKQ khó. Tỉ lệ đặt NKQ thành công ở lần đầu tiên của nhóm VL là 100%, nhóm M là 57,7% (p<0,05). Tỉ lệ đau họng ở giờ thứ 6 sau rút NKQ, chảy máu môi/lưỡi và hầu họng ở nhóm VL thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm M với các tỉ lệ tương ứng là: 15,6% và 6,9%; 7,8% và 0%; 38,9% và 27,6% (p<0,05). Kết luận: Sử dụng đèn soi thanh quản có video hỗ trợ làm tăng tỉ lệ thành công trong lần đặt NKQ đầu tiên và giảm biến chứng chảy máu và đau họng ở các bệnh nhân có yếu tố tiên lượng NKQ khó.

Difficult intubation is always a challenge for anesthesiologists. The study aimed to compare the rates of successful first attempts and upper airway injury when using videolaryngoscope versus direct laryngoscope in patients with predicted difficult intubation. Subjects and methods: a randomized controlled study conducted at Bach Mai Hospital on 104 patients undergoing intubation anesthesia with factors predicting difficult intubation. We randomly divided the patients into two groups: M (n = 52, using a Macintosh direct laryngoscope) and VL (n = 52, using a videolaryngoscope). The main endpoints were the rate of successful first attempts and upper airway injuries. Results: There were no differences between the two groups in anthropometric characteristics or the distribution of factors associated with difficult intubation. The rate of successful first attempts in group VL was 100%, and in group M it was 57.7% (p<0.05). The rate of sore throat at the 6th hour after extubation and bleeding of the lips/tongue, and oropharynx in the VL group was significantly lower than the group M, with the corresponding rates being: 15.6% and 6.9%; 7.8% and 0%; 38.9% and 27.6%, respectively (p<0.05). Conclusion: As compared with a direct laryngoscope, using a videolaryngoscope increases the rate of successful first intubation attempts and reduces bleeding complications and sore throats in patients with predicted difficult intubation.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Liu XC, et al. (2015), Application of UE videolaryngoscopy in patients with an abnormal airway anatomy and undergoing cerebral aneurysm embolization (in Chinese),Chin J Clin Anat
  • [2] Zeng Q, et al. (2014), Comparative study of HC videolaryngoscope and disposable conventional laryngoscope for tracheal intubation (in Chinese),Clin J Med Off
  • [3] Xue, F.-S., et al. (2017), Current Evidences for the Use of UEscope in Airway Management,
  • [4] (2017), Pieters, B.M.A., et al., Videolaryngoscopy vs. direct laryngoscopy use by experienced anaesthetists in patients with known difficult airways: a systematic review and meta-analysis,Anaesthesia
  • [5] Lewis, S.R., et al. (2016), Videolaryngoscopy versus direct laryngoscopy for adult patients requiring tracheal intubation,Cochrane Database Syst Rev
  • [6] Asai, T. and N. Jagannathan, (2023), Videolaryngoscopy Is Extremely Valuable, But Should It Be the Standard for Tracheal Intubation?,Anesth Analg
  • [7] (2023), The Current Role of Videolaryngoscopy,J Pers Med
  • [8] Joffe, A.M., et al. (2019), Management of Difficult Tracheal Intubation: A Closed Claims Analysis,Anesthesiology
  • [9] Hews, D.J., D.K. El-Boghdadly, and D.I. Ahmad, (2019), Difficult airway management for the anaesthetist,
  • [10] Apfelbaum, J.L., et al. (2022), American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway,Anesthesiology