BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  28,136,358
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Hệ tim mạch

Nguyễn Cẩm Thạch, Nguyễn Văn Tuyến(1), Nguyễn Hồng Quân

Tỷ số apolipoprotein B/apolipoprotein A-I và tình trạng xơ vữa động mạch trong sọ bệnh nhân nhồi máu não

Apolipoprotein B/ apolipoprotein A-I ratio and status of intracranial atherosclerosis in ischemic stroke patients

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2022

DB1

342-349

1859-1868

Nhồi máu não, Xơ vữa động mạch, Polipoprotein B, Apolipoprotein A-I

Ischemic stroke, Intracranial atherosclerosis, Apolipoprotein B, Apolipoprotein A-I

Bước đầu khảo sát giá trị tiên lượng xơ vữa hẹp, tắc động mạch trong sọ bệnh nhân (BN) nhồi máu não (NMN) của tỷ số apolipoproteinB/ apolipoprotein A-I huyết tương. Đối tượng và phương pháp: Gồm 259 BN NMN được điều trị tại Khoa Đột quỵ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 2/ 2021 - 6/ 2022, được chia làm 2 nhóm: Nhóm NMN có xơ vữa hẹp, tắc động mạch trong sọ (ICAS) gồm 81BN và nhóm không xơ vữa hẹp tắc động mạch trong sọ (NICAS) gồm178 BN. Các BN được khám lâm sàng, chụp CT hoặc MRI não, mạch não; xét nghiệm apolipoprotein A-I, apolipoprotein B và các chỉ số sinh hóa huyết tương khi vào viện. Kết quả: Tỷ số apoB/ apoA-I của nhóm ICAS (1,19±0,23 g/l) cao hơn của nhóm NICAS (1,03±0,22) với p < 0,05. Nồng độ apoB nhóm BN tắc mạch (1,34 ± 0,24 g/l) cao hơn nhóm hẹp mạch mức độ vừa (1,22 ± 0,23 g/l) có ý nghĩa thống kê với p <0,05. Tỷ số apoB/apoA-I nhóm BN tắc mạch (1,21 ± 0,26), nhóm BN hẹp mức độ nặng (1,18 ± 0,26) cao hơn nhóm BN hẹp vừa (1,04 ± 0,26) với p < 0,05. Nồng độ apoB, tỷ số apoB/ apoA-I của nhóm hẹp, tắc 1 vị trí (1,22 ± 0,23 g/l; 1,06 ± 0,22) thấp hơn của nhóm hẹp, tắc nhiều vị trí (1,40  0,26 g/l; 1,29  0,25) (p<0,05). Trong phân tích đa biến các yếu tố liên quan đến ICAS: tỷ số apoB/ apoA-I (OR=2,32; KTC 95% 1,16 - 3,58; p <0,05), hội chứng chuyển hóa (OR=1,21; KTC 95% 1,01 - 1,53; p <0,05). Kết luận: Tỷ số apoB/ apoA-I là yếu tố tiên lượng độc lập ICAS bệnh nhân nhồi máu não với p < 0,05.

Investigate the value of plasma apolipoprotein B/apolipoprotein A-I ratio in predicting Intracranial atherosclerosis (ICAS) in ischemic stroke patient. Subject and method: 259 ischemic stroke (IS) patients that were treated at Stroke Center-108 Military Central Hospital from 2/2021 to 6/2022. Patients were divided into 2 groups: IS group with ICAS including 81 patients and group without ICAS including 178 patients. The patients were clinically examined, having CTA or MRA, taking apolipoproteins and biological indicators tests upon hospitalization. Results: The ratio apoB/apoA-I of the ICAS group (1.19 ± 0.23 g/l) was higher than that of the NICAS group (1.03 ± 0.22) with p < 0.05. The concentration of apoB in the group with arterial occlusion (1.34 ± 0.24 g/l) was higher than in the group with moderate arterial stenosis (1.22 ± 0.23 g/l) with p < 0.05. The ratio of apoB/apoA-I in patients with arterial occlusion (1.21 ± 0.26) and severe stenosis (1.18 ± 0.26) was higher than in patients with moderate stenosis (1.04 ± 0.26) with p <0.05. The apoB concentration, apoB/apoA-I ratio of patients with one site stenosis, occlusion (1.22 ± 0.23 g/l; 1.06 ± 0.22) were lower than that of patients with multiple sites stenosis, occlusion (1.40 ± 0.26 g/l; 1.29 ± 0.25) with p < 0.05. In multivariate analysis of factors related to ICAS: ratio apoB/apoA-I (OR = 2.32; 95% CI 1.16 - 3.58; p < 0.05), metabolic syndrome (OR = 1.21; 95% CI 1.01 - 1.53; p < 0.05). Conclusion: The ratio apoB/apoA-I is an independent prognostic factor for ICAS in IS patients with p < 0.05.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] E.M. Fahmy, M.A.E. El Awady, S.AA. Sharaf, et al. (2020), Apolipoproteins A1 and B and their ratio in acute ischemic stroke patients with intracranial and extracranial arterial stenosis: an Egyptian study,Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery
  • [2] Mi-Mi Li, You-Yu Lin, Yin-Hui Huang, et al. (2015), Association of apolipoprotein A1, B with stenosis of intracranial and extracranial arteries in patients with cerebral infarction,Clinical Laboratory
  • [3] Ohwada T., Sakamoto T., Kanno Y., et al. (2019), Apolipoprotein B correlates with intra-plaque necrotic core volume in stable coronary artery disease,PLOS ONE
  • [4] Cuomo S., Guarini P., Gaeta G., et al. (2002), Increased carotid intima-media thickness in children-adolescents, and young adults with a parental history of premature myocardial infarction,European Heart Journal
  • [5] Ji R., Pan Y., Yan H., et al. (2017), Current smoking is associated with extracranial carotid atherosclerotic stenosis but not with intracranial large artery disease,BMC Neurology
  • [6] Lopez-Cancio E., Galan A., Dorado L., et al. (2012), Biological signatures of asymptomatic extra- and intracranial atherosclerosis: the Barcelona-AsIA (Asymptomatic Intracranial Atherosclerosis) study,Stroke
  • [7] Ritz K., Denswil N. P., Stam O. C., et al. (2014), Cause and mechanisms of intracranial atherosclerosis,Circulation
  • [8] Rincon F., Sacco R. L., Kranwinkel G., et al. (2009), Incidence and risk factors of intracranial atherosclerotic stroke: the Northern Manhattan stroke study,Cerebrovascular Diseases
  • [9] Holmstedt, Christine A., Turan, et al. (2013), Atherosclerotic intracranial arterial stenosis: risk factors, diagnosis, and treatment,The Lancet Neurology
  • [10] Yang W.-S., Li R., Shen Y.-Q., et al. (2020), Importance of lipid ratios for predicting intracranial atherosclerotic stenosis,Lipids in Health and Disease
  • [11] Wang A, Xu J, Chen G, et al. (2018), Oxidized low-density lipoprotein predicts recurrent stroke in patients with minor stroke or TIA,Neurology
  • [12] Rizwan Kalani, Soumya Krishnamoorthy, Deepa (2020), Apolipoproteins B and A1 in ischemic stroke subtypes,Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases
  • [13] Walldius G., Aastveit AH, Jungner I (2006), Stroke mortality and the apoB/apoA-I ratio: results of the AMORIS prospective study,Journal of Internal Medicine
  • [14] Park J.-H., Hong K.-S., Lee E.-J., et al. (2011), High levels of apolipoprotein B/AI ratio are associated with intracranial atherosclerotic stenosis,Stroke
  • [15] Yan Sun, Xiao-He Hou, Dong-Dong Wang (2019), Apolipoprotein B/AI ratio as an independent risk factor for intracranial atherosclerotic stenosis,Aging (Albany NY)