Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Huyết học và truyền máu
BB
Đặng Việt Đức(3), Đỗ Văn Chiến, Trần Quốc Quý(1), Nguyễn Thành Huy, Nguyễn Thành Trung, Trần Thị Thu Cúc, Phạm Thị Thúy Ngà, Lưu Quang Minh(2)
Đặc điểm kỹ thuật điều trị siêu lọc máu ở bệnh nhân suy tim cấp và suy tim rất nặng
Technical c-haracteristics of continuous renal re
Y dược học lâm sàng 108
2025
05
8-13
1859-2872
Mô tả dặc diểm kỹ thuật siêu lọc máu liên tục (CRRT) ở bệnh nhân suy tim cấp và suy tim rất nặng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang dược thực hiện trên 60 bệnh nhân dược chẩn doán suy tim cấp và suy tim rất nặng có chỉ dịnh CRRT tại khoa Hồi sức Tim mạch, Viện Tim mạch, Bệnh viện Trung ương Quân dội 108, từ tháng 05/2023 dến tháng 12/2024. Các thông số lâm sàng, cận lâm sàng và kỹ thuật CRRT bao gồm tốc dộ bơm máu (BF), tốc dộ siêu lọc (UF), dịch thay thế và thẩm tách, thời gian lọc máu và biến chứng dược ghi nhận và phân tích. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân trong nghiên cứu là 69,1 ± 13,9 tuổi, nam giới chiếm 65%. Tỷ lệ sốc tim chiếm 33,4%, trong dó bệnh cảnh thường gặp là suy tim mất bù cấp. Có 45% bệnh nhân ghi nhận tình trạng thiểu niệu/vô niệu tại thời diểm nhập viện. Giá trị NT-proBNP trung vị là 13.913pg/mL, và phân suất tống máu trung bình (EF) là 35,17%. vể kỹ thuật CRRT, BF trung bình dạt 114,29ml/phút, UF 140ml/giờ, tốc dộ dịch thay thế và dịch thẩm tách lần lượt là 857,14 ± 222,54 và 971,43 ± 75,59ml/giờ. Tỷ lệ biến chUng ghi nhận gồm chảy máu là 11,7%, nhiễm khuẩn 1,7%. Các biến chứng khác như tuột catheter và tắc quả lọc dều xảy ra với tỷ lệ thấp (1,7%). Kết luận: CRRT là phương pháp hỗ trợ hiệu quả trong diều trị suy tim cấp và suy tim rất nặng, dặc biệt khi có quá tải dịch và tổn thương thận cấp. Việc lựa chọn chỉ dịnh và diều chỉnh thông số kỹ thuật cần dược cá thể hóa theo dặc diểm huyết dộng và mục tiêu diều trị.
To describe the technical c-haracteristics of continuous renal replacement therapy (CRRT) in patients with acute and advanced heart failure. Subject and method: A cross-sectional study was conducted on 60 patients diagnosed with acute and advanced heart failure who were indicated for continuous renal replacement therapy (CRRT) at the Cardiovascular Intensive Care Unit, Heart Institute, 108 Military Central Hospital, f-rom May 2023 to December 2024. Clinical and paraclinical parameters, along with CRRT technical features including blood flow rate (BF), ultrafiltration rate (UF), replacement and dialysate fluid flow rates, treatment duration, and complications were recorded and analyzed. Result: The mean age of patients was 69.1 ± 13.9 years, with males comprising 65%. Cardiogenic shock was observed in 33.4% of cases, most commonly associated with acute decompensated heart failure. Oliguria or anuria was present in 45% of patients at admission. The median NT-proBNP level was 13,913pg/mL, and the mean left ventricular ejection fraction (LVEF) was 35.17%. Regarding CRRT parameters, the mean blood flow rate was 114.29mL/min, ultrafiltration rate was 140mL/h, and the replacement and dialysate flow rates were 857.14 ± 222.54mL/h and 971.43 ± 75.59mL/h, respectively. Complications included bleeding (11.7%) and infections (1.7%). Other complications, such as catheter dislodgement and filter clotting, were infrequent (1.7%). Conclusion: CRRT is an effective supportive therapy for managing patients with acute and severe decompensated heart failure, especially in cases of fluid overload and acute kidney injury. The indication and adjustment of technical parameters should be individualized according to the patient's hemodynamic status and therapeutic goals.
TTKHCNQG, CVv 337
