BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,583,592
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Khoa học về chăm sóc sức khoẻ và dịch vụ y tế

Kiều Thị Ngọc Anh, Nguyễn Trung Nghĩa, Trần Thị Thu Trang(1), Vũ Thị Hồng Ngọc

Thực trạng dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch tại khoa hồi sức tích cực Bệnh viện E

Assessment of venous thromboembolism prevention in intensive care unit patients in E hospital

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2022

2

258-263

1859-1868

Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, Huyết khối tĩnh mạch sâu, Thuyên tắc phổi, Y học dự phòng, Hồi sức tích cực

Venous thromboembolism, Deep venous thrombosis, Pulmonary embolism, Medical prevention, Intensive care unit

Phân tích tính phù hợp và thực trạng sử dụng thuốc chống đông trong dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (TTHKTM) tại khoa khoa hồi sức tích cực (HSTC) bệnh viện E. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, sử dụng dữ liệu lưu trữ trong bệnh án trên bệnh nhân điều trị tại khoa HSTC bệnh viện E có thời gian ra viện từ tháng 07/2021 đến tháng 03/2022. Kết quả: Nghiên cứu thu thập được 111 bệnh nhân, bao gồm 86 bệnh nhân nội khoa và 25 bệnh nhân ngoại khoa. Tỷ lệ dự phòng không phù hợp là 73,9%,trong đó 54,1% dự phòng thiếu, 14,4% được dự phòng nhưng biện pháp không phù hợp và 5,4% dự phòng thừa. Tất cả bệnh nhân được dự phòng trong nghiên cứu đều được dự phòng bằng thuốc và đều dùng enoxaparin (26,1%). Tỷ lệ bệnh nhân có lựa chọn, liều dùng, thời điểm dùng và thời gian dùng thuốc phù hợp lần lượt là 24,1%, 69,0%, 41,4% và 41,4%. Trong quá trình sử dụng thuốc, có 55,2% bệnh nhân được theo dõi bằng xét nghiệm, 17,2% bệnh nhân có nguy cơ xảy ra tương tác thuốc, 10,3% bệnh nhân gặp biến cố chảy máu. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân có nhu cầu dự phòng lớn (74,8%), tuy nhiên thực trạng dự phòng còn chưa thực sự phù hợp với tỷ lệ dự phòng không phù hợp chiếm 73,9%, trong đó dự phòng thiếu chiếm tỷ lệ lớn nhất (54,1%). Dự phòng phù hợp có thể giảm biến chứng và tử vong do TTHKTM nên cần tuân thủ các khuyến cáo hiện hành.

To assess the suitability and the situation of using anticoagulants in the prevention of venous thromboembolism (VTE) at the intensive care unit (ICU) of E hospital. Subjects and research methods: A descriptive, cross-sectional study was conducte. Data was retrospectively collected from medical records of patients who were treated and discharged between 07/2021 and 03/2022 from the ICU. Results: The study enrolled 111 patients including 86 nonsurgical patientsand 25 surgical patients. The percentageofprevention of unreasonable is 73.9%, including 54.1% under-prophylaxis, 14.4% provision but inappropriate measures, and 5.4% over-prophylaxis. All patients receiving prophylaxis in the study received prophylaxis with enoxaparin (26.1%), in which the proportion of patients with appropriate choice, dose, time of administration, and duration was 24.1%, 69.0%, 41.4%, and 41.4%, respectively. During using drug, 55.2% of patients were monitored by laboratory tests, 17.2% of patients had a risk of drug interactions, and 10.3% of patients experienced bleeding events. Conclusions: The proportion of patients with a need for prophylaxis was high (74.8%), but the current situation of prevention is not suitable with the proportion of inappropriate prevention accounting for 73.9%, of which under-prophylaxis distribute to the largest rate (54.1%). Appropriate prophylaxis can reduce VTE complications and mortality, and should be followed by currentguidelines.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Hoàng Bùi Hải, Đỗ Giang Phúc, và Kim Văn Vụ (), Dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở một số loại phẫu thuật có nguy cơ,Tạp chí nghiên cứu Y học, 87(2), 68–73
  • [2] Nguyễn Văn Tuấn và Trần Thị Anh Thơ (2021), Thực trạng sử dụng thuốc dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân phẫu thuật tại bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An,Tạp chí Y học Việt Nam, 498(2)
  • [3] Parikh K.C., Oh D., Sittipunt C. và cộng sự. (2012), Venous thromboembolism prophylaxis in medical ICU patients in Asia (VOICE Asia): a multicenter, observational, cross-sectional study,Thromb Res, 129(4), e152-8
  • [4] Cohen A.T., Tapson V.F., Bergmann J.-F. và cộng sự. (2008), Venous thromboembolism risk and prophylaxis in the acute hospital care setting (ENDORSE study): a multinational cross-sectional study,Lancet Lond Engl, 371(9610), 387–394
  • [5] (2016), Khuyến cáo về chẩn đoán, điều trị và dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch,
  • [6] National Guideline Centre (UK) (2018), Venous thromboembolism in over 16s: Reducing the risk of hospital-acquired deep vein thrombosis or pulmonary embolism,National Institute for Health and Care Excellence (UK), London
  • [7] Falck-Ytter Y., Francis C.W., Johanson N.A. và cộng sự. (2012), Prevention of VTE in orthopedic surgery patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians EvidenceBased Clinical Practice Guidelines,Chest, 141(2 Suppl), e278S-e325S.
  • [8] Kahn S.R., Lim W., Dunn A.S. và cộng sự. (2012), Prevention of VTE in nonsurgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines,Chest, 141(2 Suppl), e195S-e226S.
  • [9] Gould M.K., Garcia D.A., Wren S.M. và cộng sự. (2012), Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines,Chest, 141(2 Suppl), e227S-e277S.