BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  23,657,164
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Hệ tim mạch

BB

Hoàng Huy Trường, Nguyễn Hoàng Hải, Nguyễn Thị Thu Quyên

Giá trị của thang điểm Rajan's Heart Failure (R-hf) trong tiên lượng kết cục ngắn hạn ở bệnh nhân suy tim mất bù cấp

Value of Rajan's Heart Failure (R-hf) score in predicting short-term outcomes in patients with acute decompensated heart failure

Y học Cộng đồng

2025

03

42-48

2354-0613

Biến cố tim mạch, Kết cục ngắn hạn, Suy tim mất bù cấp, Tiên lượng, Thang điểm R-hf

Acute decompensated heart failure, Cardiovascular events, Prognosis, R-hf risk score, Short-term outcomes

Xác định giá trị của thang điểm Rajan’s Heart Failure (R-hf) trong dự báo biến cố tim mạch (BCTM) 3 tháng ở bệnh nhân suy tim mất bù cấp (STMBC). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu kết hợp hồi cứu trên 233 bệnh nhân (tuổi trung vị 67; 52,9% nữ) nhập viện vì STMBC. Thang điểm R-hf được tính bằng cách lấy tích số của độ lọc cầu thận ước tính (mL/phút/1,73m2), phân suất tống máu thất trái (%) và nồng độ hemoglobin (g/dl), sau đó chia cho nồng độ NT-proBNP (pg/ml), rồi phân tầng nguy cơ: rất thấp (≥50), thấp (≥10 đến <50), trung bình (≥5 đến <10), và cao (<5). BCTM gồm tử vong do mọi nguyên nhân và tái nhập viện vì STMBC trong 3 tháng. Kết quả: Tỉ lệ BCTM là 22% (n=49), gồm 3,1% bệnh nhân tử vong và 18,8% tái nhập viện. Điểm R-hf trung vị ở nhóm không BCTM cao hơn nhóm có (7,8 so với 1,7 điểm, p<0,001). Tỉ lệ BCTM tăng theo phân tầng nguy cơ: rất thấp 0%, thấp 6,6%, trung bình 18%, cao 34,3% (p<0,001). Điểm R-hf <2,25 cho thấy khả năng tiên lượng tốt với AUC 0,823 (95% KTC: 0,758- 0,887), độ nhạy 69,4%, độ đặc hiệu 85,6%, giá trị tiên đoán dương 57,6%, giá trị tiên đoán âm 90,8%. Kết luận: Thang điểm R-hf có giá trị cao trong dự báo BCTM 3 tháng ở bệnh nhân STMBC, giúp phân tầng nguy cơ hiệu quả và định hướng quản lý bệnh nhân.

 

To determine the value of Rajan’s Heart Failure (R-hf) score in predicting 3-month cardiovascular outcomes (CVOs) in patients with acute decompensated heart failure (ADHF). Methods: A combined prospective and retrospective cohort study was conducted on 233 patients (median age: 67 years; 52.9% female) hospitalized for ADHF. The R-hf score was calculated by multiplying the estimated glomerular filtration rate (eGFR, mL/min/1.73m²), left ventricular ejection fraction (LVEF, %), and hemoglobin level (g/dL), then dividing by NT-proBNP levels (pg/mL). Risk categories were stratified as very low (≥50), low (≥10 to <50), intermediate (≥5 to <10), and high (<5). CVOs included all-cause mortality and rehospitalization due to ADHF within 3 months. Results: The CVO rate was 22% (n=49), including 3.1% mortality and 18.8% rehospitalization. The median R-hf score was significantly higher in patients without CVOs compared to those with (7.8 vs. 1.7 points, p<0.001). CVO rates increased across risk categories: very low 0%, low 6.6%, intermediate 18%, and high 34.3% (p<0.001). An R-hf score <2.25 demonstrated good predictive ability with an AUC of 0.823 (95% CI: 0.758–0.887), sensitivity of 69.4%, specificity of 85.6%, positive predictive value of 57.6%, and negative predictive value of 90.8%. Conclusion: The R-hf score had high predictive value for 3-month CVOs in patients with ADHF, providing an effective tool for risk stratification and guiding patient management.

 

TTKHCNQG, CVv 417

Xem toàn văn