



- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Hệ tim mạch
BB
Dương Minh Tuấn, Phạm Mạnh Hùng, Lê Xuân Thận, Nguyễn Thị Thanh Trung
Kết quả ngắn hạn của phương pháp mở cửa sổ tại chỗ duy trì tưới máu động mạch dưới đòn trong can thiệp nội mạch điều trị hội chứng động mạch chủ cấp
Short-term outcomes of the on table fenestration method for maintaining subclavian artery perfusion in endovascular intervention for acute aortic syndrome
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2025
3
241-245
1859-1868
Mục đích của nghiên cứu là đánh giá kết quả ngắn hạn của phương pháp mở cửa sổ tại chỗ trong can thiệp nội mạch động mạch chủ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu từ tháng 01/2020 đến 07/2023, tiến cứu từ tháng 07/2023 đến tháng 9/2024. 51 bệnh nhân hội chứng động mạch chủ cấp được điều trị bằng can thiệp nội mạch đặt stent graft có mở cửa sổ tại chỗ. Bệnh nhân được chẩn đoán, chụp cắt lớp vi tính động mạch chủ, tiến hành can thiệp nội mạch động mạch chủ có sử dụng phương pháp mở cửa sổ tại chỗ duy trì tưới máu động mạch dưới đòn. Đánh giá tỷ lệ thành công thủ thuật, các biến chứng thủ thuật, tỷ lệ sống còn theo thời gian. Kết quả: Tỷ lệ thành công của thủ thuật theo kế hoạch là 92,2%. Một số biến chứng của thủ thuật là suy thận cấp (9,8%), tử vong (3,9%), mất máu cấp (3,9%), tai biến mạch máu não (2%), tỷ lệ thành công về mặt lâm sàng là 88,2%. Tỷ lệ sống còn sau 1 tháng là 95,9%, sau 3 tháng là 93,9%, sau 24 tháng là 85%, sau 26 tháng là 78,4% và ổn định sau 26 tháng. Tỷ lệ xuất hiện biến cố tim mạch sau 1 tháng là 4,1%, sau 6 tháng là 12,8%, sau 24 tháng là 15,2%, sau 27 tháng là 28,3% và ổn định sau 27 tháng. Kết luận: Can thiệp nội mạch đặt stent graft động mạch chủ có mở cửa sổ tại chỗ duy trì tưới máu động mạch dưới đòn là 1 thủ thuật ít xâm lấn có tỷ lệ thành công cao, tỷ lệ biến chứng tương đối thấp.
The purpose of the study is to evaluate the short-term outcomes of the on table fenestration method in endovascular aortic intervention. Subjects and methods: This is a retrospective study conducted from January 2020 to July 2023 and a prospective study from July 2023 to September 2024. A total of 51 patients with acute aortic syndrome were treated with endovascular stent graft placement with on table fenestration. Patients were diagnosed, underwent computed tomography (CT) of the aorta, and received endovascular aortic intervention using the on table fenestration method to maintain subclavian artery perfusion. The success rate of the procedure, procedural complications, and survival rates over time were evaluated. Results: The planned procedure success rate was 92.2%. Some procedural complications included acute renal failure (9.8%), death (3.9%), acute blood loss (3.9%), and stroke (2%). The clinical success rate was 88.2%. The survival rate was 95.9% after 1 month, 93.9% after 3 months, 85% after 24 months, and 78.4% after 26 months, remaining stable after 26 months. The incidence of cardiovascular events was 4.1% after 1 month, 12.8% after 6 months, 15.2% after 24 months, and 28.3% after 27 months, stabilizing after 27 months. Conclusion: Endovascular aortic stent graft placement with on table fenestration to maintain subclavian artery perfusion is a minimally invasive procedure with a high success rate and a relatively low complication rate.
TTKHCNQG, CVv 46