Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt dạ dày vét hạch D2 có sử dụng indocyanine green (ICG) diều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu dược thực hiện tại Bệnh viện Trung ưong Quân dội 108 từ tháng 8 năm 2021 dến tháng 12 năm 2024. Bệnh nhân dược tiêm ICG dưới niêm mạc qua nội soi vào ngày trước phẫu thuật, trong mổ sử dụng hệ thống phát quang hướng dẫn vét hạch theo chuẩn D2. Kết quở; Tổng số 81 bệnh nhân dược phẫu thuật nội soi cắt gần toàn bộ dạ dày vét hạch D2 dưới hướng dẫn ICG. Giai doạn bệnh trong nhóm nghiên cứu gốm pTI (36%), pT2 (27%), pT3 (20%), pT4a (17%). Tỷ lệ bệnh nhân có di căn hạch chiếm 35,8%. Khoảng cách từ diện cắt trên tới khối u trung bình 5,5 ± 1,9cm, sinh thiết mép cắt trên và mép cắt dưới 100% âm tính, không có trường hợp nào chuyển mổ mở. Thời gian hổi phục lưu thông tiêu hóa trung bình 3,1 ngày, ngày diều trị trung bình sau mổ 7,9 ± 2,1 ngày. Tỷ lệ biến chứng sớm gặp 11,1%. Tỷ lệ di căn sau mổ ghi nhận dược gồm 9 trường hợp (11,1%). Thời gian sống thêm toàn bộ và không bệnh trung bình theo dõi dược là 25,5 ± 8,2 và 24,4 ± 8,5 tháng. Xác suất sống thêm toàn bộ tại thời diểm 3 năm ước tính dạt 82,7%. Xác suất sống thêm toàn bộ tại thời diểm 2 năm và 3 năm của giai doạn II lần lượt là 100% và 88,9%; giai doạn III lần lượt là 83,6% và 46,4%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt dạ dày vét hạch D2 có sử dụng ICG diều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày là phương pháp an toàn, tỷ lệ tai biến biến chứng thấp.

To evaluate the outcomes of laparoscopic gastrectomy with D2 lymphadenectomy using indocyanine green (ICG) in the treatment of gastric adenocarcinoma. Subject and method: A prospective descriptive study was conducted at the 108 Military Central Hospital f-rom August 2021 to December 2024. Patients received submucosal endoscopic injections of ICG on the day before surgery. During the operation, a fluorescence imaging system was employed to guide standard D2 lymphadenectomy. Result: A total of 81 patients underwent laparoscopic subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy guided by ICG fluorescence imaging. The pathological tumor stages in the cohort were pTI (36%), pT2 (27%), pT3 (20%), and pT4a (17%). Lymph node metastasis was observed in 35.8% of patients. The mean distance f-rom the proximal resection margin to the tumor was 5.5 ± 1.9cm, with negative histological results for both proximal and distal margins in all cases. No cases required conversion to open surgery. The mean time to gastrointestinal recovery was 3.1 days, and the average postoperative hospital stay was 7.9 ± 2.1 days. Early postoperative complications were observed in 11.1% of cases. Postoperative recurrence occurred in 9 patients (11.1%). The mean follow-up periods for overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) were 25.5 ± 8.2 and 24.4 ± 8.5 months, respectively. The estimated 3-year OS rate was 82.7%. The 2-year and 3-year OS rates for stage II patients were 100% and 88.9%, respectively, and for stage III patients, they were 83.6% and 46.4%, respectively. Conclusion: Laparoscopic gastrectomy with D2 lymphadenectomy using ICG for gastric adenocarcinoma treatment is a safe surgical method associated with a low rate of complications.