Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  40,689,177
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

3020499 - Các vấn đề tim mạch khác

BB

Nguyễn Quang Huy, Vũ Ngọc Tú, Lê Văn Hùng, Đặng Văn Khánh

Kết quả sớm phẫu thuật bệnh hẹp van động mạch chủ tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Early outcomes of surgical treatment for aortic valve stenosis at Hanoi Medical University Hospital

Y học Cộng đồng

2026

2

27-33

2354-0613

Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của và kết quả sớm sau phẫu thuật điều trị bệnh hẹp van động mạch chủ (HVĐMC) tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội giai đoạn 2021-2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả đoàn hệ hồi cứu. Bệnh nhân được chẩn đoán HVĐMC và được phẫu thuật tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 01/2021 đến tháng 12/2024. Kết quả: Nghiên cứu gồm 40 bệnh nhân với tuổi trung bình là 63,7±8,2, nam giới chiếm 67,5%. Triệu chứng chủ yếu là tức ngực (65%). NYHA II trước phẫu thuật chiếm 85%. 100% bệnh nhân có tiếng thổi ở ổ van động mạch chủ (VĐMC). Siêu âm tim trước mổ cho thấy thất trái tăng kích thước với LVM(g)  240,2 ± 75,2, đa số có chức năng thất trái trong giới hạn chiếm 80,0%. Các bệnh nhân đều có tổn thương khẹp khít VĐMC và giãn phồng động mạch chủ (ĐMC) lên với chênh áp trung bình qua VĐMC là 62,5±16,1 và đường kính ĐMC lên 40,5 ± 5,2 mm. Dạng bất thường VĐMC hai cánh van với 35 bệnh nhân chiếm (87,5%). 17,5% kèm theo thay đoạn ĐMC lên, 40,0% được bọc ĐMC lên, 7,5% bệnh nhân sửa van hai lá đặt vòng van. Sau mổ 95% bệnh nhân ra viện với kết quả tốt, 1 bệnh nhân tử vong do lóc ĐMC Stanford A trong mổ; 1 trường hợp mổ lại tạo hình xương ức do toác xương ức.Kết luận: Bệnh HVĐMC thường gặp ở người già với triệu chứng đa dạng của tổn thương tim, ĐMC lên và của bệnh nền. Phẫu thuật chủ yếu là thay VĐMC và xử lý ĐMC lên với tỷ lệ thành công cao.

To evaluate the clinical and paraclinical c-haracteristics as well as the early surgical outcomes of patients with aortic valve stenosis treated at Hanoi Medical University Hospital during the period 2021–2024. Methods: A descriptive study was conducted on patients diagnosed with aortic valve stenosis who underwent surgery at Hanoi Medical University Hospital f-rom January 2021 to December 2024. Results: The study included 40 patients with a mean age of 63.7 ± 8.2 years; males accounted for 67.5%. The main symptom was chest pain (65%). NYHA class II before surgery was observed in 85%. All patients (100%) had a systolic murmur at the aortic valve area. Preoperative echocardiography showed left ventricular enlargement with LVM(g) 240.2 ± 75.2, and most patients had preserved left ventricular function, with 80% having EF >50%. All patients presented with severe aortic valve stenosis and ascending aortic dilatation, with a mean transvalvular gradient of 62.5 ± 16.1 and ascending aortic diameter of 40.5 ± 5.2 mm. A bicuspid aortic valve abnormality was found in 35 patients (87.5%). Surgical procedures included 17.5% with ascending aortic replacement, 40% with ascending aortic wrapping, and 7.5% with mitral valve repair using an annuloplasty ring. Postoperatively, 95% of patients were disc-harged with good outcomes; one patient died due to intraoperative Stanford type A aortic dissection leading to multiorgan failure, and one required reoperation for sternal reconstruction due to sternal dehiscence. Conclusion: Aortic valve stenosis is predominantly observed in the elderly population, manifesting with a heterogeneous spectrum of cardiac symptoms, ascending aortic involvement, and comorbidity-related conditions. Surgical management primarily consists of aortic valve replacement combined with appropriate intervention on the ascending aorta, achieving a high rate of procedural success.

 

 

TTKHCNQG, CVv 417