Nhiễm khuẩn chiếm khoảng 60% ở bệnh nhân (BN)bệnh thận mạn và thường gặp nhất là nhiễm khuẩn đường tiết niệu (NKĐTN). Trên đối tượng BN bệnh thận mạn, NKĐTN phức tạp, gây khó khăn trong điều trị, nhiều biến chứng do đềkháng kháng sinh (KS) của vi khuẩn. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tình hình sử dụng KS trong điều trị NKĐTN ở BN bệnh thận mạn từ giai đoạn 3 tại khoa nội thận của Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất - Đồng Nai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang dựa trên dữ liệu hồi cứu hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất - Đồng Nai, thời gian từ tháng 01/2022-12/2023. Kết quả: Tuổi trung bình (TB) của mẫu nghiên cứu 66.21 ± 17.2, trong đó nữ chiếm tỷ lệ 67.4%. Trong mẫu nghiên cứu có 179/224 (79.9%) bệnh nhân có ít nhất 1 bệnh mắc kèm, phổ biến nhất là tăng huyết áp, chiếm 120 trường hợp (53.6%). Số bệnh nhân được chỉ định làm xét nghiệm vi sinh là 72.7%, kết quả mẫu cấy dương tính 45.5%.Vi khuẩn Gram (-) chiếm91.9%, chủ yếu là Escherichia coli 71.6% (E. coli tiết ESBL là 35.1%), Klebsiella pneumonia 12.6%. Đa số các quinolon đã bị đề kháng cao, các KS nhóm aminoglycosid như amikacin, gentamincin còn nhạy với các vi khuẩn gây ra NKĐTN. Tỷ lệ hợp lý chung trong sử dụng KS là 57.5%. Kết quả sau điều trị BN được chẩn đoán đỡ giảm - xuất viện chiếm đa số (95.6%).

Infections account for approximately 60% of patients with chronic kidney disease. In patients with chronic kidney disease, urinary tract infections are complicated, causing difficulties in treatment, with many complications due to bacterial antibiotic resistance. Research objective: Survey the situation of antibiotic use in the treatment of urinary tract infections in patients with chronic kidney disease f-rom stage 3 at the Department of Nephrology of Thong Nhat General Hospital, Dong Nai. Research subjects and methods: Cross-sectional description based on retrospective data of medical records at Thong Nhat General Hospital, Dong Nai province, f-rom January 2022 to December 2023. Results: The mean age of the study sample is 66.21 ± 17.2 years, of which women account for 67.4%. In the study sample, 179/224 (79.9%) patients had at least 1 comorbidity, the most common being hypertension, accounting for 120 cases (53.6%). The number of patients assigned to do microbiological tests was 72.7%, with positive culture results in 45,5%. Gram (-) bacteria accounted for 91.9%, mainly Escherichia coli 71.6% (ESBL-producing E. coli was 35.1%), Klebsiella pneumonia 12.6%. Most quinolones were highly resistant, aminoside antibiotics such as amikacin and gentamicin were still sensitive to bacteria causing urinary tract infections. The overall appropriate rate in antibiotic use was 57.5%. After treatment, 95.6% of patients were diagnosed with improved symptoms and were disc-harged.